科普｜天冷了保暖也需要适度，警惕“婴儿捂热综合征”

天气渐冷，耳边时常能响起长辈们“添衣保暖”的叮嘱，许多宝爸宝妈们自然也把宝宝的保暖问题放在首位，给孩子“里三层外三层”地包裹起来，殊不知这样也有可能给孩子捂出发热、缺氧等大麻烦，医学上称这种现象为婴儿捂热综合征，好发于1岁以内的孩子，特别是3个月以内的孩子特别需要警惕患上这种疾病。

作为新生儿科医生，我们希望能结合专业知识和科普原则，为家长提供对该疾病全面、易懂的指导，助力宝宝健康成长。

一、什么是婴儿捂热综合征？

婴儿捂热综合征又称“婴儿蒙被综合征”，是指由于过度保暖、捂闷过久引起婴儿缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷，乃至呼吸、循环衰竭的一种儿科急症，好发于1岁以内的婴儿，特别是新生儿。

起病时，患儿一般表现为面色先红后白、哭闹不安、反应迟钝、眼窝凹陷、口唇发青及呼吸急促、费力等。由于受到捂闷后又大量出汗失水，造成脑血流量减少，脑组织缺血缺氧，可继发脑水肿。严重者甚至会脑细胞缺血坏死，导致中枢神经系统产生永久性损害，遗留癫痫、弱智等后遗症。

每年11月至次年4月为发病高峰期，在寒冷的天气中，为了保暖，家长可能会过度包裹宝宝，而未察觉到这种过度保暖可能引发的问题。

二、为什么新生儿是发生婴儿捂热综合征的高危人群？

体温调节系统的不成熟，是导致新生儿发生婴儿捂热综合征的根本原因，具体来说：

（1）血管反应性差，散热受限

新生儿的血管系统在调节体温方面的反应性尚未完备。在过热的环境中，血管的舒缩功能受到限制，难以有效地调整血流量，进而减缓散热。这使得新生儿更容易受到过度捂热的影响。

（2）代谢过程的敏感度

新生儿的代谢过程相较成年人来说更为活跃，但肌肉质量相对较低。尽管新生儿具有较高的代谢率，但由于相对较少的肌肉，产热能力仍然相对较弱。当环境温度过高，又发生捂闷过久，阻碍了他们自身的散热过程，进而引发捂热综合征。

三、如何预防婴儿捂热综合征？

随着宝宝们的降临，你们需要时刻保持警觉，采取一系列科学合理的措施预防婴儿捂热综合征的发生，如：

（1）选择合适宝宝的衣物

一般而言，孩子衣物的厚度和母亲的差不多即可，可采用分层搭配的方式，这样既能够根据室内外温度变化调整衣物，又能够更好地适应宝宝的身体状况。宝宝可穿一层合适的吸湿透气的内衣，再搭配一件温暖的外衣，并酌情添减衣物。随着气温升高应适当让孩子少穿点衣服，从户外进到车内、室内，要及时解开孩子的厚外套。此外，宝宝的头部对温度变化较为敏感，因此在寒冷天气中，给宝宝戴帽子是必要的。夜间可给宝宝晚上穿上薄的睡衣，加上睡袋，再加上轻薄的被子即可，不需要盖得过厚。这样既不会引起捂热综合征，也不用担心宝宝晚上踢被子着凉。只要婴儿的两只脚是暖和的，就说明衣被的厚薄是适当的。

（2）调节适宜的家庭室温

家庭室温的适宜性是预防婴儿捂热综合征的重要因素，过高或过低的室温都可能对宝宝的身体产生负面影响。科学建议，室温控制在22-25摄氏度是最为适宜的，但这并不是绝对标准。在寒冷天气里，尤其是在宝宝入睡时，家长应当适度增加室内温度。

（3） 确保安全的睡眠空间

宝宝的睡眠环境不仅是预防捂热综合征的关键之一，如何营造一个安全的睡眠空间更是家长们需要关注的重点。

首先，要精简床上物品，过多的玩具、围栏等可能增加窒息和蒙被的风险，建议将床上物品保持简洁。

其次，选择适合的寝具，优质的透气睡袋是宝宝睡眠的良好选择，相较于传统的被褥，它既可以固定在宝宝身上，也不影响宝宝的正常呼吸和舒适度。

此外，要保证室内通风良好，可以适度开窗，使用空气净化器，以确保室内空气新鲜流通。定期检查宝宝睡眠环境也尤为重要，确保没有破损或过于磨损的寝具，选择适度软硬的床垫。

同时，家长要留意宝宝的睡姿，避免他们的头部未被任何物品遮挡。

四、怎样应对婴儿捂热综合征？

完善预防措施是预防婴儿捂热综合征的根本，同时宝爸宝妈也要了解快速应对措施。能快速识别是第一步，而降温退热则是家中处理捂热综合征的关键方法。

如果宝宝出现面红、发热、呼吸急促、烦躁甚至抽搐等症状，宝爸宝妈应立即有所警惕，迅速脱去多余的衣物，将宝宝移至通风良好的环境，将宝宝头上或者身上的汗水擦干，并给宝宝温水擦拭身体，换上干爽的内衣并及时就医。专业医生可以通过检查宝宝的体温、呼吸情况等来判断是否属于婴儿捂热综合征，从而采取相应的治疗措施。

总而言之，婴儿捂热综合征重在平时预防，一旦宝宝出现高热，大量出汗，甚至抽搐等情况，家长要立即给孩子降温退热，并及时就诊。

通过以上的科普内容，希望家长们能够更全面地了解新生儿在寒冷天气中的保暖需求，从而更好地照顾和呵护宝宝。在科学的指导下，让我们共同为宝宝创造一个温暖、健康的成长环境。

同时，在迎接寒冷天气的同时，宝爸宝妈还需要了解其他方面的新生儿健康指南。首先，要确保新生儿的饮食充足，不仅有助于提供能量，还有利于体温的调节；其次，定期进行宝宝的健康检查，及时发现潜在问题并采取相应措施；合理安排室内外活动，适时带宝宝晒太阳，有助于增强免疫力。