卫生监督告诉你 | PET-MR知多少？

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近年来，随着设备和技术发展， PET-CT、PET-MR逐渐进入大众视野，并在临床上发挥了越来越重要的作用。今年初国家卫生健康委员会发布了WS 817-2023《正电子发射断层成像（PET）设备质量控制检测标准》（2024年3月1日正式实施），该标准规定了PET设备质量控制检测的一般要求、检测项目、检测方法及其技术要求，此项标准的实施将为PET-CT、PET-MR等含PET设备的放射诊疗设备的临床使用质量和安全性能提供有力保障。相比PET-CT，PET-MR更少被公众知晓，今天小编就带着大家一起认识一下PET-MR。

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什么是PET-MR检查？

PET-MR检查和PET-CT一样，都需要将放射性药物注射至受检者体内，在药物与体内病灶结合后，通过PET的放射性探测了解药物在受检者体内的分布情况，从而显示体内脏器的功能、代谢、病灶或疾病的生物标志物表达情况及形态变化，在细胞或分子水平反映生物体的生理和病理状态。用MR同步显示上述病灶或疾病的解剖形态、精确定位和多种分子信号改变。

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PET-MR与PET-CT的区别

设备组成不同

PET-MR是将PET（正电子发射型计算机断层显像）和MR（磁共振）两种成像融合在一起的大型功能代谢与分子影像诊断设备；PET-CT则是PET和CT（计算机断层摄影）两种成像结合一起的设备，一次检查分别同时获得PET、MR和PET、CT各两种影像及其PET/MR、PET/CT融合影像。其中PET/MR融合图像较为复杂，PET/CT融合图像则较为直观、全面。

电离辐射剂量不同

与PET-CT相比，PET-MR检查所接受的电离辐射剂量更低，因为前者除了受到放射性药物产生的电离辐射外，还有来自CT设备的X射线，后者检查的电离辐射仅来自于放射性药物。PET-MR诞生时即采用了较高灵敏度的探测器，大大减少了放射性药物用量，这就极大减少了受检者的受照剂量，该技术推动了PET的技术革新，造福全人类。

病变显示能力不同

PET-CT和PET-MR中的PET都可反映病灶的病理、生理变化及功能形态，但PET-MR能多参数、多方位成像。MR和CT一样能做解剖定位，但能更好显示病变细节，还可与PET一样进行多参数功能与分子成像。这样，使用同一种放射性药物情况下，对恶性肿瘤的T分期与鉴别诊断，PET/MR优于PET/CT。

PET-CT中CT使用单一参数、进行密度分辨成像，对软组织分辨差；MR则对软组织分辨很好，多参数成像下，对脑、头颈部、心脏、腹盆部等软组织为主部位的小病变分析完全优于PET/CT，对脑、心脏检查PET-MR也优于PET-CT 。

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PET-MR能检查哪些疾病？

PET-MR临床应用主要集中于恶性肿瘤、神经系统、心血管系统三大领域。可用于肿块良恶性的鉴别、恶性肿瘤早期诊断和全身转移灶排查，确诊恶性肿瘤者的治疗前分期，复发者治疗前再分期，肿瘤治疗后复发和疤痕的鉴别，放疗后复发和照射性坏死的鉴别，肿瘤各种治疗如放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等疗效监测，转移性肿瘤患者寻找原发部位，多原发肿瘤患者转移灶来源判断等。PET-MR还在癫痫灶的定位、精神分裂、抑郁症、帕金森病、小儿多动症、各种痴呆等的诊断，冠心病诊断、心肌活力判断、心肌病诊断和指导治疗中也发挥重要作用。

后 记

也许人们会疑惑，PET、CT、MR都已经出现了挺多年了，PET-CT更是几乎每家三甲医院都有，为什么PET-MR却“姗姗来迟”呢？那是因为MR有强大的磁场，对和它结合的设备会产生一定的干扰，如今，这一问题正逐步被解决。PET-MR带来了医学影像界的一场革命，是人类健康保障又一强大武器。

供稿：陈 飚

原标题：《卫生监督告诉你 | PET-MR知多少？》

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