让基层医疗更“给力”——滨海县创新机制推动基层卫生健康事业高质量发展

医疗卫生事业关乎千家万户。构建运行新机制，是促进基层医疗卫生机构发展的关键所在，也是做好基层卫生工作的总抓手。

滨海县卫健委以提升能力和激发活力为重点，凝心聚力、攻坚克难，建设功能完善、服务高效的医疗卫生服务体系，打造了一支让人民满意的基层医疗服务队伍。“基层服务条件不断改善，服务功能日趋完善，服务能力明显增强，基层首诊率显著提升，多家卫生院多年未开展的外科手术已经恢复，群众对基层医疗卫生机构的利用率和获得感有效提升。”滨海县卫健委负责人表示。

完善设施更便民

乡镇卫生院是“县镇村”三级医疗服务体系的中间环节，其重要地位不可取代。“如果不能建立起农民对乡镇卫生院的信任，大病小病都往县城医院跑，就会形成大医院人满为患、乡镇卫生院门庭冷落的局面，造成看病难、看病贵的问题。”近年来，滨海县卫健委加大投入，改善基层基础和硬件设施，持续开展“洁净序美”专项整治，竭尽全力办好乡镇卫生院，推进优质医疗资源下沉，让农民就近看病，减少医疗费用支出。   

滨海县天场镇卫生院外貌

原本的天场镇卫生院破旧不堪、设施不足，很多居民不得已只能去县医院看病，路途虽不是太远，但是治疗费用以及时间耗费却是乡镇医院的数倍。去年以来，在县卫健委的支持帮助下，天场镇卫生院大力改善医疗基础设施，增强医院综合实力，于今年4月份新投入使用的医院给群众带来了全新的就医体验。“我们不断提升医疗服务水平，并和二三级医院部分专家建立了长期会诊网络，基本能满足周边群众的就医需求，让患者在家门口得到省时、省钱、省心的医疗服务。”天场镇卫生院负责人蒯立萌告诉记者。

医疗水平提升，群众的就医负担也会相应减轻。按照现行政策，各级医院的收费标准、报销比例不同，外出就医的费用则会在无形中给群众带来一定的负担。“以前看病，岁数大、行动不便的老人只能让子女带到城里医院，子女不在身边的就请邻居帮忙买点药，现在方便多了！”居民小陈是天场镇天场村的居民，他说，现在基层医疗卫生服务能力明显增强，还经常有大医院的专家来坐诊，为老人们提供了许多便利。

“为了将这项工作推进到位，我们加强组织保障，成立基层卫生工作领导小组，定期召开联席会议专题会办研究，出台《关于贯彻落实以基层为重点的新时代党的卫生与健康工作方针若干要求加快基层卫生健康发展的实施意见》等文件，全面加强基层卫生工作的组织实施。”记者从滨海县卫健委了解到，近三年，滨海先后投入6.92亿元，迁建、改扩建镇区卫生院10家，增添核磁共振等各类大型设备100多台（套），卫生院实现CT全覆盖；提高基层实施基本药物制度补助标准，重构县域卫生信息化“一张网”并建成运行。

提升服务有温度

“我们利用常州、盐城南北结对帮扶契机，积极对接协调溧阳市人民医院、溧阳市中医院对口帮扶通榆和农业园区两家卫生院，通过设立名医工作室、驻点帮扶、骨干外派培训等，借力提升基层服务能力。”滨海县卫健委相关负责人告诉记者，今年1至9月份，基层卫生院门诊人次、住院人次同比分别增长28.2%、38.75%，基层诊疗量占比74.3%，同比增长8.7%，基层服务能力得到了显著增强。

邀请上级专家来滨开展手术

“今年8月，全市基层卫生现场会在滨召开；10月，八滩卫生院消化内镜区域诊疗中心建设在全省作交流发言；11月滨海县八滩镇中心卫生院‘心之家’家庭医生服务团队荣获‘江苏省十佳家庭医生团队’称号。”记者了解到，针对当前全县基层卫生建设滞后的情况，滨海县加强基层运行管理，重抓县级医疗卫生机构协作帮扶，提供技术业务支持，建设数字化医共体，实现基层硬件和服务“双突破”。

数字化医共体建设是针对当前基层服务能力不强的现状，总结探索出的以信息化手段提高基层诊疗能力的有效载体，并坚持把数字化医共体建设作为深化医改的重中之重，在市要求的“十张网”基础上，创新启动运行数字化医共体“十二大中心”，为优化医疗资源布局、推进分级诊疗、医防融合、提高县域内就诊率提供全面可靠的数据支持。

“患者在我们卫生院做的心电检查，我们可以实时传输，请县心电诊断中心专家检查，并实时反馈结果，如出现危急值报告，立刻推送到胸痛中心，第一时间组织会诊、急救，有效降低医疗安全隐患，实现全县心电诊断标准化、同质化、便捷化。”滨海港经济区中心卫生院相关负责人告诉记者，数字化医共体实现远程会诊的同时，也方便了群众就医，让群众足不出县就可享受到大医院的优质服务。

数字化医供体心电诊断中心工作人员正在诊断心电报告

“在这里感受到如家一般的温暖，谢谢护士和医生的悉心照料。”因心脏问题住院的张大爷家人前段时间给医院护理部送来了锦旗“白衣天使 无限爱心”，原来照顾张大爷的家人有事外出时，老人的排泄物不小心弄脏了床铺，见到此状的护士沈兆雪没有丝毫犹豫，立马帮老人清理干净，得到了大家的一致称赞。八滩镇中心卫生院被省卫健委授予“群众满意医疗机构”称号。

“八滩卫生院的心内科还是比较过硬的，很多有基础病的患者通过全民体检查出了房颤等心功能不全疾病，我们梳理出数据后及时对其进行干预，通过加强宣传教育，提升病人防治意识，有效提升健康服务水平。”记者从滨海县卫健委了解到，通过实行一院一品牌、一室一方案的特色科室建设，全县医疗服务质量得到了明显提升，基层特色科室发展得到了有力促进，基层医疗卫生机构基本药物配备品种和金额占比均位列全市第一。

患者满意赢称赞

“随着群众对健康的需求日益增强，医疗卫生要求必须逐步提高，我们积极改变管理运行方式，从粗放管理转变到精细化管理，让大家更好地感受到医疗服务。”看病难和看病贵的问题是关注的焦点，针对工作中的薄弱环节，滨海县卫健委制定具体举措，强化重点环节和重点领域的日常管理，进一步夯实质量安全管理基础，患者满意度得到了显著提升，达到97.56%，收到锦旗和表扬信300余件。

患者满意度是患者对医疗服务的直接体验和晴雨表。“群众就近在家门口看病，不仅能降低就医成本，而且可以避免因病致贫返贫。”滨海县正红镇中心卫生院负责人陈绍军表示，卫生院坚持为人民健康服务，努力提供亲情化、便捷化服务，让群众看得起病、放心看病，先后被确认为国家级群众满意的乡镇卫生院、江苏省示范乡镇卫生院。“以前都是病人家属自己来打饭，有时候因为忙或者没听到导致误餐，现在我们的工作人员直接把饭装好送到病床前，让他们能够及时就餐。”

医护人员陪同患者聊天散心

为了不断改进服务短板，滨海县卫健委持续组织问题风险隐患排查，推进单位、科室、个人每周工作复盘，自主开发医院满意度智能语音回访系统，完善就诊患者满意度月度回访通报及不满意事项调查核实处理机制，倒逼医疗服务规范和能力提升。同时，突出新技术新项目引进使用，要求每个卫生院每年引进开展基层适宜新技术新项目5个以上，每年组织开展基层“十佳”新技术新项目评比，中医药诊疗量占比达23.6%。

“作为患者，每次到医院就诊看病，都希望很快能挂号、检查、取药、治疗，我们通过专项的患者满意度调查来分析了解患者最真实的想法，以便更有效地解决问题。”滨海县卫健委相关负责人告诉记者，为了提升患者对就医感受的满意度，全委将基层卫生健康工作列入年度“我为群众办实事”清单，完善绩效考核制度，每月考核、排名通报、定位到人，月评“红黄旗”“骏马奖”、季评“奋斗者奖”等机制，开展送奖上门、班子述职评议等活动，构建多层次的激励机制和压力传导机制，常态开展“基层服务能手”等评选活动，持续开展业务大轮训、技能大练兵、岗位大比武活动，在今年的市职业健康、临床护理、消毒与病媒生物防制、妇幼健康等六项技能竞赛中，均取得团队总分前三的优异成绩。（王翠芹 王茹 盛伟为）