一刷牙就出血，是牙刷的追求，还是牙龈的不挽留？

原创 黄传梅 SNA护你健康 

日常生活中很多人都遇到过刷牙出血的情况，但是多数人都没往心里去。事实上，你的 “没上心”会让牙齿 “很伤心”。

刷牙为什么会出血

我们每天进食各种美味，刷牙只能清理大部分的食物残渣，少量质软且尚未矿化的菌群会在牙齿表面形成细菌性生物膜，也就是牙菌斑，是不会轻易被洗刷掉的。此外，菌斑和软垢中的细菌会钙化并沉积在牙齿表面，形成大家熟知的牙结石。牙龈组织在菌斑和结石的刺激下，毛细血管扩张和充血，导致牙龈的红肿和出血。所以，不要怀疑自己软毛牙刷不够软，怪自己刷牙太用力，出血是提醒你需要给牙“洗洗澡”啦。

图源：图虫

怎么给牙齿洗澡呢？

就是大家常说的洗牙，又称洁牙，是去除龈上菌斑和牙结石最有效的方法。现在最常见的是超声波洁牙术，即利用超声波的高频、高能振动产生微泡，微泡破裂产能通过光滑的超声洁牙机工作尖将牙结石击碎，依靠同时喷出的水雾，把碎石、菌斑冲刷下来。

图源：图虫

为什么要洁牙？

牙菌斑非常薄，常规情况下很难被肉眼发现，是龋齿和牙周病的主要致病因素。牙结石对口腔而言是一种异物，它会不断地刺激牙周组织，压迫牙龈，引起牙龈发炎萎缩，形成牙周袋。牙周袋形成后，更易堆积食物残渣、产生龈下牙菌斑，再进一步破坏更深层的牙周组织，如此往复不断地恶性循环，最终导致牙齿难逃被拔除的厄运。为保证牙周健康，应根据自身牙结石沉积情况定期进行洁牙，建议每半年到1年洁治1次。

图源：作者提供

听说洁牙很疼，我会不会受不了？

不同患者的口腔健康状况不同，洗牙过程中可能会出现不同程度的酸痛、酸胀或牙龈出血，这都属于正常现象。如果确实酸痛难忍，可举手示意后与医生进行沟通。出血较多时，医生会使用药物进行止血，为确保药物充分发挥作用，在用药后30分钟内最好不要刷牙、漱口和饮食饮水。

哪些人群不适合洁牙？

口腔局部红肿处于急性期患者；

有出血性疾病，如患有血小板减少症、白血病等患者；

未控制的二型糖尿病患者；

未能有效控制的高血压和心力衰竭的患者；

置有心脏起搏器患者（双极新型起搏器除外）；

患有肝炎、肺结核、艾滋病等传染性疾病患者；

患有牙龈恶性肿瘤的患者；

孕妇（尤其是怀孕前、后3个月）；

患有慢性肺病等呼吸系统疾病患者。

关于洁牙的几个误区

图源：作者提供

洁牙后牙齿缝隙会变大

牙结石的堆积会刺激牙龈发炎肿胀，洁牙后间隙和牙龈间的结石被清理掉，牙龈逐渐消肿，牙缝重新显露，因此会给人一种牙缝变大的错觉，这并非是洁牙造成的。

洁牙后牙齿会变得敏感

部分暴露出来的牙根被牙结石所覆盖。洁牙后，牙根重新暴露会引起短暂的敏感。就像我们在冬天，突然脱下厚厚的外衣会感受到凉意一样，牙结石“外衣”突然被去除后，牙齿会有些不适应，这是正常现象，可通过使用脱敏牙膏来改善，必要时也可进行脱敏治疗。

洁牙后牙齿会变得松动

原本松动的牙齿被牙结石紧紧包裹，反而感觉“稳固”起来。洁牙后，牙齿会重获“自由”。牙结石造成牙齿“稳固”只是表面现象，因害怕牙齿松动而不及时进行治疗，是饮鸩止渴、因噎废食，最终得不偿失。

洁牙后牙齿一定会变白

我们要知道，洁牙并不等同于去色素，更不是美白。你也许会疑惑，那为什么有的人洁完牙后牙齿就变白了呢？主要原因是洁牙在去除牙结石和牙菌斑的同时，也会去除掉少部分色素。但真正去除色素的有效方法是“喷砂术”。那为什么有些人喷砂后牙齿还是黄的呢？因为黄色正是牙本质的颜色，想要牙齿美白还需要采取化学方法——冷光美白。这绝不是在忽悠大家反复花钱哦，而是在矫正大家对洗牙的期待值。想变美，优秀的牙医们当然会用最恰当的方法满足大家的。

作者简介 /Profile/

黄传梅（1988—），女，护师，本科，海军军医大学第一附属医院口腔科护士，主要从事临床护理。

版权所有：上海市护理学会

阅读原文