头痛，忍忍就过去了？这种头痛有时有生命危险

很多人都有过头痛的经历, 随着现代生活节奏加快，人们工作和学习的压力增加，种种原因相叠加，头痛的人真的是越来越多了。

有些日常生活中常见的、感冒发热后的头痛，大家大多经历过，随着时间的推移自行痊愈，“忍忍就过去了”。

但是有些头痛具有慢性反复发作的特征，还有些头痛与日常生活中常见的头痛明显不同，这种头痛有时有生命危险，千万不能忽视。

头痛的类型多种多样，不同的头痛原因和治疗也不相同。因此正确识别头痛的类型，是治疗头痛的第一步。

头痛有哪些常见的类型？

头痛可以分为原发性头痛、继发性头痛和颜面神经痛三大类。

原发性头痛：也称为慢性头痛，是由血管或肌肉的收缩、舒张异常引起的，是功能性的，化验、拍片都检查不出问题，所以容易被忽视。患有慢性头痛的人，虽然没有生命之虞，头痛症状经过一段时间也可缓解。但头痛发作的时刻还是非常的痛苦。而且经常发作影响工作和生活

继发性头痛：全身各个系统的疾病都可引起头痛，如感染、缺氧、血压改变、以及颅脑、颌面器官的病变等，这样的头痛非比寻常，需要先解决原发疾病才能缓解，如果不尽早治疗可能会致使病情恶化，需要引起重视。

颜面神经痛：是传导痛觉的神经直接受损或炎症，如三叉神经痛、枕神经痛等。

哪些头痛不能忍，而是要尽早就医？

突然发生的剧烈头痛，持续不缓解：出现这种情况的最大可能就是颅内的血管性疾病，如脑血管破裂会引起突然剧烈的头痛，遇到这种情况，一定要立即到医院就诊。

伴随有发热、呕吐、晕厥、抽搐、精神异常的头痛：这种头痛提示有神经系统损害，头痛伴发热、精神异常或抽搐，可能存在神经系统感染；头痛伴呕吐，可能提示颅内压增高，脑出血、肿瘤都可以引起类似症状。

头痛越来越严重：有些人之前有慢性头痛，头痛的程度和发生频率比较固定，但一段时间以来头痛的部位和性质有改变，程度进行性加重，频率增加甚至持续不缓解，这种情况一定要及时要医院检查

对于大于50岁的人群而言，首次发作的头痛还是需要到医院检查一下原因，排除引起头痛的继发性因素。

总之，这些由颅内外疾病引起的头痛，有时并不是“忍一忍就会好的”，吃止痛片也只是治标不治本，一定要及时就医，以免耽误病情。

那么慢性头痛是不是就只能忍着呢？

慢性头痛，最常见的有：偏头痛、紧张性头痛。

目前还没有可以根治偏头痛的方法，但是合理的预防性治疗可以减少偏头痛的发作频率和严重程度。

紧张性头痛的发生，压力是直接原因。首先保持心情愉快，肌肉放松，消除精神上压力就是治疗。还有一部分紧张性头痛是不自然的姿势引起的，比如长期伏案工作的人，或者经常盯着手机看的“低头族”，不要长时间地保持一种固定的姿势也能缓解头痛。

总之，头痛的类型不同，所选的治疗各异。

为方便头痛患者就诊，新华医院神经内科在每周一下午设有头痛专病门诊。

作者：神经内科副主任医师 陈伟

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