做完冠脉造影，患者就活不久了？3种人别轻易尝试

“不行，我打死都不要做这个！”

听到这句话，张先生很无奈，看着越发激动的母亲，还是慢慢沉下心来。

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为了“活下去”，坚决不做冠脉造影

由于张先生的母亲这段时间一直胸痛，在医院做了一连串检查，怀疑是冠心病。

原本情绪稳定的母亲，听到医生开了冠脉造影的检查时，瞬间就变了个人，大喊道：我坚决不做这个！这对身体影响太大了，做过的都活不久。

医生和张先生在一旁苦口劝道，这是“金标准”，但母亲就是不听，甚至像小孩子那样发起了脾气。

考虑再三，张先生还是尊重母亲的想法，拒绝了这个检查。

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冠脉造影那么“神”？

为什么医生会建议做

冠脉造影是一种通过导管注射造影剂，在X线下观察心脏冠状动脉的检查方法，以评估冠脉内的结构和狭窄程度，常被用作诊断冠心病的“金标准”。

冠脉造影的主要目的是确诊冠心病、确定狭窄或堵塞的部位以及评估病情的严重程度。因此，医生通常会建议以下几类患者接受这一检查：

1.心肌梗死急性发作的患者：

这是一种紧急情况，冠脉造影能够快速明确血管堵塞的位置，使医生能够迅速采取手术干预，如支架植入，以恢复血液流通。

2.已确诊为冠心病，但病情急剧加重的患者：

对于那些心绞痛的症状不断加重，无法通过药物有效控制，或者心绞痛频繁发作，影响生活质量的患者，冠脉造影可以帮助医生更好地了解病情并制定适当的治疗计划。

3.曾接受支架或搭桥手术的患者，再次出现心绞痛症状：

这些患者需要及时检查，以明确是否再次出现动脉狭窄或其他问题。

4.高度疑似冠心病的患者：

对于那些伴有高危因素，如三高，同时出现胸痛、胸闷等心绞痛症状，并且心电图显示明显异常的患者，冠脉造影可以提供明确的诊断结果，以便制定进一步的治疗方案。

需要强调的是，是否需要进行冠脉造影检查以及何时进行检查，应由医生根据患者的具体情况和症状来制定治疗计划。

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做过都活不久，真的那么危险吗？

冠脉造影是一种微创的检查方法，通常只在局部麻醉下进行，可能会伴随轻微的疼痛感。但是，只要患者保持冷静，积极配合医生操作，一般不会感到极度不适。

当然，没有手术会没有任何风险。冠脉造影可能的主要风险包括穿刺部位可能出现血肿、出血或假性动脉瘤，以及潜在的过敏反应或肾脏问题与造影剂有关。其他风险包括可能引发心律失常、导管断裂或血管损伤等，不过这些风险的发生率通常很低。

由于临床常用的是含碘的造影剂，因此，不是所有人都适合，以下三类人在接受冠脉造影时需要特别注意：

1.对碘过敏的人

碘造影剂是常用的造影剂，但有些人会对碘过敏。过敏反应可能包括轻微的胃肠道不适、呕吐、皮疹和瘙痒，也可能导致严重的过敏反应，甚至危及生命。

2.肾功能不全的人

造影剂需要经过肾脏代谢，因此对于那些已经存在肾功能不全的患者，特别需要采取预防措施。严重肾功能不全的患者应避免使用造影剂，而轻度至中度肾功能不全的患者应减少造影剂的用量。

3.甲亢患者

造影剂中含有碘，可能会增加甲亢患者发生甲亢危象的风险。因此，仅在极为必要的情况下才应使用造影剂，并且在使用前应告知内分泌专科医生，以适当地调整治疗甲亢的药物。

上述预防措施可以帮助患者在冠脉造影过程中减少不适和风险，同时获得更加准确的检查结果。

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手术之后，注意做好这4点

冠脉造影术后，有一些关键的注意事项需要牢记，希望你永远也不会用到。

1.适当多喝水

由于在冠脉造影中注射了造影剂，术后多喝水有助于增加血容量并促进尿液产生，帮助及时排出体内的造影剂。如果喝了很多水但无法排尿，应立即告知医生。另外，患有心衰的患者除外，要遵循医生的指示。

2.遵照医生要求适当活动

冠脉造影术后，通常使用了腕部的桡动脉或大腿根部的股动脉穿刺，这些创伤通常很小。患者应按照医生的建议进行适当的活动，可能需要保持平卧、避免压迫穿刺部位，以确保伤口良好愈合。

3.术后务必要安静休息

术后要多休息，避免剧烈运动，特别是不要用穿刺部位的手臂或腿部去提重物。这有助于防止血液加速流动，减少动脉受损的风险。通常需要休息一个月，然后根据身体状况逐渐增加运动强度，以避免意外发生。

4.注意观察

术后需要密切关注手指指尖的血液循环情况。通过观察毛细血管是否充盈、手指的颜色和温度是否正常，可以帮助判断血管是否存在异常情况。如果出现手指发紫、感觉异常或其他不寻常的症状，也要立即告知医生。

这些注意事项有助于术后康复并降低潜在的风险，确保冠脉造影的有效和安全性。患者要遵循医生的建议，以获得最佳的治疗效果。

参考资料：

[1]《心脏不适做检查， 为啥做了心电图做心脏彩超，又建议做造影？》.西安交大二附院.2023-04-06

[2]《为什么要做冠脉造影，能看到哪些部位的血管？》.汇医坛.2021-08-07

[3]《到底哪些人需要做冠脉造影检查？这3类人应特别注意》.哈特瑞姆心脏科普.2022-09-10

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