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了解儿童甲状腺疾病

2023-11-08 11:42
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 SCMC VIP 上海儿童医学中心国际诊疗部 

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于颈部甲状软骨下方、气管两旁。它呈棕红色,由左右两个侧叶和峡部构成,看上去就像蝴蝶的翅膀。

虽然甲状腺很小,但它做了很多重要的工作,特别是对青少年的成长和发育。

甲状腺通过合成、储存和分泌甲状腺激素来发挥各种调节作用。

甲状腺激素有什么作用?

甲状腺激素从腺体释放并通过血流到全身细胞。它们有助于控制骨骼的结构和生长、青春期性发育和其他身体机能。通过帮助细胞将氧气、糖和其他身体燃料转化为正常工作所需的能量,这些激素对于儿童的发育成熟非常重要。甲状腺激素也直接影响大多数器官的功能。因此,甲状腺不能正常工作可能会导致身体其他部位出现问题。

甲状腺功能的检测指标?

反映甲状腺功能的指标:促甲状腺激素(TSH )、甲状腺素(TT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。

反映甲状腺自身抗体的指标:甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-A b)、促甲状腺素受体抗体(TR-Ab)。

甲状腺疾病有哪些类型?

当甲状腺不能提供身体所需的适量激素时就会发生甲状腺疾病。导致儿童甲状腺疾病的原因有很多,有的是先天性甲状腺疾病,有的与家族遗传有关,有的是后天成长过程中出现的问题。女孩的甲状腺疾病发病率更高。常见的有以下几种疾病:

甲状腺功能亢进(甲亢)

如果甲状腺过度活跃,它会将过多的甲状腺激素释放到血液中。儿童和青少年甲亢发病通常比较隐匿,主要表现为甲状腺大、眼部症状(眼球突出)及全身高代谢症候群(烦躁、易怒、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、易饿、腹泻等),这称为甲状腺功能亢进症。格雷夫斯病(Graves)是一种自身免疫性疾病,是甲状腺功能亢进症的最常见原因。

甲状腺功能减退症(甲减)

由于甲状腺功能低下,甲状腺激素合成和分泌减少,导致甲状腺功能减退。身体消耗能量的速度变慢,细胞中的新陈代谢减慢。

先天性甲状腺功能减退典型症状包括:生理性黄疸时间延长、嗜睡、便秘、拒食及哭声低等。临床查体心动过缓、肌张力低下及反射延迟等。

6岁以上儿童和青少年以桥本甲状腺炎为主,它是一种自身免疫性疾病,会导致大多数儿童和青少年患上甲状腺功能减退症。临床上表现为疲劳、怕冷、便秘及月经不规则等,查体有单发的甲状腺肿,心动过缓、反应迟钝、面部及四肢粘液性水肿。

甲状腺肿大和甲状腺结节

甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症都会使甲状腺比正常人大。甲状腺肿大是颈前部皮肤下可以感觉到的肿块,当它足够大到容易看到时就称为甲状腺肿。甲状腺结节是甲状腺中的肿块或肿大区域。儿童甲状腺结节比成人少见,但恶性风险比成人高。需结合临床资料、体格检查、实验室检查、甲状腺超声等进行综合判断。

甲状腺癌

甲状腺癌在儿童中并不常见。

甲状腺疾病在儿童和青少年神经系统早期发育以及生长发育过程中起着至关重要的作用,因此及时查体、诊断及治疗显得尤为重要,儿科医生要加强对儿童及青少年甲状腺疾病的认识。

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写稿|吴玉婉

审核|徐亚珍

摄影|林欣晨

制作|胡 懿

原标题:《[儿科医生说健康] 了解儿童甲状腺疾病》

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