郊游后全身红疹高烧难退，医生提醒：近期气温偏高小心恙虫病

连续几天高烧不退，全身红疹，四肢酸痛，皮肤上还都有一个黑色焦痂——11月3日，澎湃新闻（www.thepaper.cn)了解到，浙江省人民医院、浙江大学医学院附属第二医院近日接诊几名症状类似的患者，均诊断为恙虫病。

10月中旬，杭州40多岁的范女士因连续几日40℃以上高热不退、红疹，到浙江省人民医院就诊。医院感染病科主任潘红英主任医师查体时发现，范女士手臂有一小块黑色焦痂，立刻询问病史。范女士回忆，出现症状前，她曾到附近郊游，当时没做什么防护。

虽然患者无法准确回忆起被什么小虫咬到，但结合症状和常规治疗无效等情况，潘红英考虑其立克次体感染，后经病原体检测明确诊断。经针对性抗感染治疗后，范女士的发热和红疹症状很快好转，目前已康复出院。

“浙大二院”微信公号 图

“应该是立克次体感染导致的恙虫病。立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物，主要通过蜱、跳蚤和螨虫等节肢动物叮咬传播给野生动物等宿主，为人畜共患病原体，主要症状包括发热、皮疹、头痛和肌痛等，一旦感染严重没及时救治可致命。”潘红英介绍。

一周前，浙大二院发热门诊也接到一位全身皮疹伴发热、四肢酸痛的女性患者。查体时，医生注意到她左腰部有一个焦痂。虽然患者没有印象近期曾被虫类叮咬，但结合症状，医生高度怀疑恙虫病。经多西环素抗感染治疗后，患者体温恢复正常，红疹消退。

还有一位50多岁大伯，发热一周后到浙大二院就诊，伴有全身红疹。高烧这几天，大伯跑了好几家医院，新冠、流感、肺部检查都没发现异常，用药也还是高烧不退。医生仔细查看其全身皮肤，在左膝盖关节后方处发现一处焦痂。据此结合症状，医生判断恙虫病，大伯对症服药后次日体温正常。

浙大二院感染性疾病科徐峰主任医师介绍，恙虫病的临床特征为突然起病、发热，伴有皮疹和淋巴结肿大，叮咬处有焦痂或溃疡，人类在疫区田野、草地被受染恙螨幼虫叮咬会被感染。

近期，浙江省气温比往年偏高，10月平均气温高于常年平均气温1.3℃，最近几天最高气温达到30℃以上。

“在浙江，虫媒所叮咬感染疾病每年一般始于3、4月，5—9月为活跃高峰期，10至11月后逐渐少见。但近期气温比往年高一点，外出游玩仍要预防虫媒感染。”潘红英提醒，到野外时最好扎紧袖口、裤脚，衣服扎入裤腰内，避免皮肤裸露。