诊断证明书不能随便开！为此六合法院发出司法建议

法律不是冰冷的条文，是理性的智慧

文章和图片版权归六合法院所有，转载请标明出处司法建议是人民司法的一项重要制度。人民法院审理解决民事、经济、行政纠纷案件，对有关问题，向有关单位或个人提出的建设性意见。

最近，南京市六合区人民法院的一篇司法建议书引发了热议。根据南京市卫生和计划生育委员会关于相关情况的回复和通报，拟将相关行为列入医师不良职业行为，情节严重的，还将被纳入社会信用体系管理，拉入医师黑名单！

医生做了什么，会断送自己的职业道路？这到底是一起什么样的案件，法院的司法建议书又写了什么内容？

浑水摸鱼：诊断证明书现猫腻

2018年7月底，六合区人民法院在审理一起劳动争议中发现，被告提供的医院诊断证明书中存在造假情况。

原告提交了24份两家医院出具的诊断证明书，审查发现，其中有9张诊断证明书不是这两家医院医师开具，在这9张诊断书中，治疗建议都写着：休息半个月。

审理过程中，被告及代理人均不能陈述诊断证明书是如何开具。

看来，为了多休息，被告真是“费尽心思”。

后经审核发现，这9份“异常”的诊断书中，多数都是医院的空白诊断证明书（盖有医院印章）流失，获取这些空白的证明书后，被告及其家属填写了诊断书内容。

诊断书乱象：六合法院发出司法建议

在实际案件审理过程中，特别是涉及到劳动争议、机动车交通事故责任纠纷、提供劳务者受害责任纠纷等案件时，六合区人民法院发现，我市部分医疗机构在开具诊断证书的时候存在乱开、虚开、补开等不规范现象。

针对这些乱象，为规范出具诊断证明书行为，六合法院依法向南京市卫计委发出司法建议：

1、完善诊断证明书的出具手续。

诊断证明书应由主治医生出具，若确需其他医生出具，必须经相关的审核程序；

2、规范诊断证明书的填写内容。

严格按照患者的诊疗情况决定建议休息的时间，并且应当与病历记载诊断相一致。休息时间以天或周计算，不要使用“月”来计量；

3、加强对诊断证明书出具的监管。

出具诊断证明书应留有相应的存根，并做好电子记录，应不定期组织开展对出具诊断证明书的督查并对违规者给予处罚。

及时回复：市卫计委高度重视

诊断证明书不仅是劳动者休息、休假的重要依据，也是法院认定当事人误工期限（或停工留薪期）的重要参考依据。

对于六合区人民法院提出的司法建议，南京市卫计委高度重视，在回复函中指出，将进一步加强全市医疗机构及医务人员教育管理，重点采取以下措施：

强化法律意识

要求各级医疗机构进一步明确本机构出具医学证明文件程序，加强对医务人员《执业医师法》等法律法规的培训。

加强监督检查

医疗质量检查时把医疗文书质量作为必查内容，查看开具、审核、登记是否符合内部管理制度。卫生监督机构将加强医疗文书的督查。

纳入诚信体系建设

相关行为将被列入医师不良执业行为，对发生医师不良执业行为情节严重的医疗机构和相关人员纳入社会信用体系。

再次发文：市卫计委发布调查通报

在回复完六合区人民法院的司法建议后，市卫计委再次发文，针对部分医疗机构诊断证明书管理不善调查情况做了通报！

在通报中指出：

相关单位要对相关医疗机构及人员进一步进行调查处理，并及时将处理结果及整改情况上报。

各区、各医疗结构也要举一反三，认真梳理查找本区、本单位是否存在类似情况和管理漏洞，做到发现一起、查处一起，及时完善相关管理制度，切实规范医学证明文件出具行为。

两次回复！严查到底！

六合法院的这次司法建议，不仅暴露了诊断证明书存在的各种不规范现象，同时，也有力体现了司法建议在法治建设中的重要作用。

立足实践，基于案件反映出的问题摆情况、析原因，从更高层面提出具有综合性、前瞻性、可操作性的建议，六合法院的司法建议必将进一步提升服务经济社会发展的能力，在推动法治社会建设中发挥重要作用。

法律不是冰冷的条文，是理性的智慧