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胰岛素注射太麻烦?那是你不知道这些招数

2023-11-01 11:27
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 编辑部

问一下需要注射胰岛素的糖友们,如果有一天你可以不打针,就能轻松控制血糖,你会期待吗?

对很多糖友来说,打胰岛素终究是个无奈之选,痛苦和麻烦的同时,这种治疗办法的控糖效果和不良反应,一直是让人有所疑虑的。

因此,科学家们也一直在努力研发更便捷、更智能的控糖办法,今天我们就从读者们能看懂的角度来解读一些正在向我们“走来”的控糖新科技。

智能胰岛素贴片:

贴一贴控血糖

由于血糖一天内会上下波动,传统皮下注射,并不能完美适配你当时身体所需的胰岛素量,说白了,就是不智能!为了解决这一问题,更智能的胰岛素贴片被研究出来了!

智能胰岛素贴片的原理其实还是注射,但注射针头采用的更无痛,更安全的微针,针头直径不超过200微米,不到0.2毫米,有多小对比一下直尺就知道了。

(图片来源于网络)

这些微米级的针头列阵,刺穿皮肤角质层,连接皮肤下的微循环,不仅可以直接给药,还能感知血糖水平,智能控制给药量,起到类似胰腺的功能,可以有效预防低血糖的发生。

如果糖友们能用上这种胰岛素贴片,2到3天换一次即可,再也不用每天忍受针头入体的痛苦了!

胰岛素周制剂:

一周一针控血糖

目前研究成果最多的一款胰岛素周制剂名叫“Icodec”。这种制剂通过对胰岛素肽链氨基酸分子的化学修饰,大大延长了胰岛素的半衰期,分子稳定性也大大加强。

比如“Icodec”的半衰期长达196个小时,临床研究中发现坚持每周稳定给药,胰岛素可以在一周内逐渐释放,每日的降糖效果也能基本保持平均和稳定。

除了控糖稳定之外,这款超长胰岛素目前在Ⅲ期临床实验中,其他方面表现也很不错,既没有发现严重的不良反应,也没有观察到严重的低血糖情况,对注射部位的耐受性也表现良好。

即便你不怕痛不怕麻烦,遇到这种只要一周一针的胰岛素,应该也会心动吧!

口服胰岛素:

吃吃药降血糖

胰岛素为什么从问世之初,就不像其他药物一样可以直接口服?

直接服用胰岛素,其实和我们日常吃蛋白质食物一样,会被胃酸、消化酶等直接降解,生物利用率大大降低。

因此科学家只能从药物辅料的研发上另辟蹊径,既要保证胰岛素在胃酸和消化酶的“攻击下”保持足够的活性,还得能克服肠道黏膜上皮的物理屏障,进入血液循环发挥降糖效果。

不过,口服胰岛素经过多年的研究论证,国产的创新口服胰岛素肠溶胶囊已经在今年完成了Ⅲ期临床研究,申请上市,不久的将来,中国人就能用上自己的口服胰岛素了!

新药来临之前

要打好胰岛素

对于糖友来说,新药可期,但也要正视当下仍需打胰岛素这件事。能否有效注射,也取决于胰岛素类型,注射部位的选择,操作步骤是否正确等等具体情况。

注射前:3准1注意

“3准”即时间准、剂量准、剂型准!胰岛素种类多样,剂型也分长效短效,糖友居家注射,要严格按照医生的嘱咐,选择合适的种类、剂型、在规定的时间注射,以保证治疗效果。

“1注意”就是要注意注射部位。胰岛素要注射到脂肪中才能发挥最大药效,注射过浅、药效发挥不足;注射过深到肌肉层,胰岛素吸收较快,易出现低血糖情况。

应该选择脂肪较多的腹部、手臂前外侧、大腿前外侧、臀部外侧上部四分之一处,每次注射前,要做好清洁工作。这4个部位的吸收速率依次减弱,不同位置要轮换注射。

注射时:2快1慢

中效、长效胰岛素注射前室温静置5-10分钟,回温摇匀,注射过程中进针快、拔针快,可以降低痛感,即“2快”;推药慢,推完停留10秒防止胰岛素外溢,即“1慢”。

注射后:监测血糖

对血糖的监测,除了空腹血糖,还要重视餐后2小时血糖、餐前半小时血糖、糖化血红蛋白、糖化白蛋白、24小时动态血糖监测等。

正规监测,不仅能及时准确的掌握病情变化的动态,还能采取针对性的处理措施,控制病情进展,延缓并发症的发生。

就目前来说,胰岛素依旧是治疗糖尿病最有效的药物,但是,如果使用不到位,不科学,也会给糖友带来不少的烦恼!

参考文献:

郑佳,武晓泓. 胰岛素给药装置微针贴片的研究进展[J]. 中国糖尿病杂志,2022,30(1):77-79. DOI:10.3969/j.issn.1006-6187.2022.01.009.

郭立新. 基础胰岛素周制剂的研发与临床研究进展[J]. 药品评价,2022,19(12):705-707,720. DOI:10.19939/j.cnki.1672-2809.2022.12.01.

李健,田勍,洪天配. 基础胰岛素新时代:每周1次Icodec胰岛素的临床研究进展[J]. 中华糖尿病杂志,2023,15(4):340-344. DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20220829-00425.

程工. 注射胰岛素为何多选腹部[J]. 江苏卫生保健,2022(10):49.

本文图片来源摄图网

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