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世界卒中日 | “时间就是大脑”，每一秒都至关重要

2023-10-29 14:52

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

10.29 2023

世界卒中日

2023年10月29日

是第18个世界卒中日

今年世界卒中日的宣传主题是

卒中识别早，救治效果好！

今天就请跟随

成都市神经内科医疗质量控制中心的脚步

一起来好好了解一下脑卒中吧！

什么是脑卒中？

脑卒中有什么危害？

脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂引起出血（脑出血）或因血管阻塞导致血液不能流入大脑引起缺血（脑梗死），造成脑组织损伤，导致残疾甚至生命危险。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要疾病之一。

脑卒中发病急、病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，严重影响患者生活质量，给家庭和社会造成巨大负担。

如何快速识别脑卒中？

“中风120”和“BE FAST”口诀是适用于民众的可迅速识别脑卒中和即刻行动的策略。

“中风120”口诀

“1”代表“看到1张不对称的脸”。

“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”。

“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

‼如果有任何一个症状突然发生，极有可能是脑卒中，要立刻拨打急救电话120。

“BE FAST”口诀

“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难。

“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难。

“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜。

“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧。

“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言。

“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。

发生脑卒中怎么办？

时间就是生命。及时发现脑卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早治疗，效果也就越好。患者在发病后要立即拨打120，并通过微信小程序或者公众号搜索“卒中地图”就能显示距离患者最近的具有卒中急救能力的卒中中心医院，患者可及时得到溶栓、取栓等急救，最大可能的减少卒中致死致残的发生。

脑卒中的危险因素有哪些？

脑卒中的主要危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、大量饮酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏运动、心理因素、脑卒中家族史等。

如何做好血压管理 ?

高血压是指以动脉血压增高为主要特征（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是脑卒中最主要的危险因素。30岁及以上公民每年至少进行一次血压检测，提高高血压的知晓率。一旦确诊高血压，应积极配合所在地区卫生机构、基层医疗卫生机构开展高血压健康管理工作。

怎样预防脑卒中发生或复发？

脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容。养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，就可以有效防治脑卒中。

日常生活行为要注意↓

1.清淡饮食。

2.适度增强体育锻炼。

3.克服不良习惯，如戒烟限酒、避免久坐等。

4.防止过度劳累。

5.注意气候变化。

6.保持情绪平稳。

7.定期进行健康体检，发现问题早防早治。

有相关疾病的患者应重点注意↓

1.高血压患者，应注意控制血压，坚持服用降压药物。

2.高脂血症患者，应注意控制胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，坚持服用降血脂药物。

3.糖尿病患者和高危人群，应积极控制血糖。

4.房颤或有其他心脏疾病者，应控制心脏病相关危险因素。

脑卒中可防可治

要提升以预防为主的健康意识

积极参与、配合

当地医疗机构、基层医疗卫生单位

开展的脑卒中高危人群筛查、干预等活动

脑卒中后康复治疗的意义

脑卒中患者容易出现各种后遗症，包括肢体活动障碍、言语不清、吞咽困难等，严重影响生活。康复治疗就是综合应用各种治疗手段，尽可能地减少脑卒中各种后遗症的发生，提高患者的生活自理能力，提高患者的生活质量，从而使患者可以重返社会。脑卒中患者应尽早开展康复治疗。脑卒中后康复治疗的最佳时间是在发病后3个月以内，如果超过1年再进行康复治疗，各种功能恢复的效率将有所降低。

成都市脑卒中救治情况

成都市脑卒中救治工作在全市卒中救治相关工作人员近4年的共同努力下取得了阶段性成果，目前有40家医院经考核获得“成都市脑卒中急救地图医院”资质并授牌，完成对市属23个区（县级市/县）“脑卒中急救地图医院”的布局；50家医院完成“卒中中心”建设工作，包括市级医院24家，区（市/县）级医院26家，其中32家单位获得国家卫健委脑防委授牌，基本完成国家卫健委提出的“卒中黄金一小时救治圈”的构建。“卒中黄金一小时救治圈”是卒中患者生命安全线，脑卒中急救地图及地图上的卒中中心医院是成都市政府为老百姓编织的生命安全网。

近年，我市开展脑梗死静脉溶栓的医疗机构从2018年的23家增加到2022的78家，开展动脉血管内取栓的医疗机构从2018年的10家到2022年的38家。2022年已经有乡镇卫生院开始开展脑梗死静脉溶栓工作。全市静脉溶栓数量从2018年的600例增加到2022的5000例，血管内取栓从2018年的376例增加到2022年的1600例。全市卒中救治核心指标DNT（病人到达医院至静脉溶栓开始时间）也得到优化，从2020年的108分钟优化到2022年的59分钟，其中，地图医院从65分钟降低到51分钟，低于国家卫健委要求的60分钟。

卒中救治人群也得到大幅度提高。2022年，根据成都市常住人口推算，卒中年发病约为5万例，其中80%为脑梗死，约4万例。据不完全统计，全市2021年9月1至22年8月30日共收治39032例脑梗死患者，比上一年同期多救治1.2万例，增长了44%。经过近3年的努力，全市脑梗死患者基本都得到了规范化救治。并且，救治效果也得到了提高，以NIHSS评分改善2分为有效标准，脑梗死患者治疗后15天内，溶栓治疗患者好转率达到69.34%；血管内治疗患者好转率达到70.9%。