【先进报道】成为老年患者的健康“医”靠 ——记上海市五一劳动奖状获奖单位华东医院

伴随着老龄化的进程，老年人群对优质医疗服务的需求日益增长。如何发展老年医学，为老年人提供更加专业、便捷、省心的医疗服务？华东医院一直在创新探索。作为上海首批老年友善医疗机构，医院充分发挥老年病综合诊疗特色，打造老年病诊疗与养老护理康复院结合的医联体模式，畅通双向转诊绿色通道，做社区医生背后的医生，推动优质医疗资源下沉，惠及更多百姓。不仅如此，华东医院始终将老年友善文化融入医疗服务理念，打造“最多跑一次”的看诊服务，为老人提供便捷的叫车、一站式入院服务，打造有温度的助老敬老公益项目等，为城市积极应对人口老龄化，加快推进健康上海建设贡献“华东力量”。

2023年上海市五一劳动奖状

华东医院

打造老年友善医院品牌

“你好，是华东医院急诊吗？我们医院一位88岁女性病人发生疝嵌顿，情况比较危机！想转到你们医院进行治疗……”“好的，可以！请先把病人检查数据和病史资料告诉我一下，我们做好接诊准备！”10分钟后，高龄病人被120救护车送到华东医院急诊。经过疝与腹壁外科诊疗中心专科医生会诊，判断患者为股疝嵌顿，情况紧急，手术是当下唯一的治疗办法。考虑到患者年龄较大、基础疾病较多的情况，该诊疗中心在术前联合麻醉科、心血管科、重症医学科会诊，拟定周密手术方案，确保手术安全高效。经医护团队精心治疗，老人手术后第6天顺利出院。

来自浙江的78岁老先生，从当地医院赶来华东医院，医学影像评估为“胃癌累及胰腺”。高龄肿瘤病人手术创伤较大、风险较高，但患者和家属表达了强烈的手术意愿。单纯的“胃癌根治术”无法解决问题，为此，医院普外科为该患者施行胃癌扩大根治术联合胰十二指肠切除术。经医护团队精心治疗，患者术后两周顺利出院。

“华东医院接诊的人群普遍年龄偏大，老年患者往往伴有基础疾病、身体情况复杂，医生专家总是会竭尽所能让患者获得手术机会。”华东医院院长保志军介绍，医院成立70多年来已发展成以老年医学为特色的三甲综合医院，华东医院老年医学科是国家重点临床专科、上海市重中之重临床重点学科，中医老年科是国家中医重点专科。由老年科、营养科、康复科、骨松科等共同参与的多学科老年衰弱症研究，将衰弱筛查和个体化干预方案在老年人群中推广应用，建立了基于人工智能技术的老年人衰弱自测网络平台和“老来宝”衰弱综合评估微信小程序，初步建立社区与三级医院对衰弱症预防干预模式，在社区进行衰弱症高危人群的筛查和干预、科普宣教，对实现老年人群主动健康、提高衰弱知晓率以及衰弱患者干预的关口前移。

华东医院已成立的老年医学临床研究中心，结合老年人常见病下设疝与腹壁外科疾病、老年衰弱症、老年肿瘤、老年临床营养、老年冠心病、康复医学等八个诊疗分中心，为老年病综合诊疗打下坚实的基础。医院还在全市率先提出“整合门诊”，开创多学科联合诊疗模式。“老年患者只需一次挂号，便能在一间诊室内同时接受三位副高以上职称专家的整合诊治，不用再在多个科室折返。其中‘足病整合门诊’还被评为复旦大学优秀创新服务品牌。”保志军介绍。

建设老年医养结合“医联体”

60多岁的金先生曾因心痛前往新华路街道社区卫生服务中心，被诊断为急性心梗。得益于和华东医院的双向转诊机制，中心立即向华东医院胸痛中心报告了病人的情况并进行术前用药。120将患者送到华东医院后，经绿色通道直接进入手术室，前后用时1小时，最终金先生转危为安。门急诊办公室钱敏主任介绍，华东医院在上海率先成立“双向转诊办公室”，涵盖长宁10个社区、嘉定、普陀、宝山、闵行等15个社区，全程一站式服务，体现“梯度就医”优势，社区卫生服务中心转来的疑难危重患者可享受优先检查、会诊等服务。不仅如此，早在2006年，华东医院首次尝试与毗邻的长宁区卫计委开展“纵向医疗资源整合”，通过社区结对、师徒带教、教学查房、科研合作、专家义诊，实实在在让百姓享受便捷优质医疗资源。如今，这一医疗合作模式在长宁、金山、闵行、嘉定区域内15个社区卫生服务中心顺畅运行。

为顺应医改要求，积极应对人口老龄化趋势，华东医院还创新推进医养结合新模式。前几年，静安区脑梗中风的郭老伯被送进华东医院急救，术后1个月病情趋于稳定，但患者留下躯体一侧偏瘫、口不能言、生活不能自理等后遗症。孩子要上班，家属很犯愁，后续能送到哪里继续接受康复治疗？幸运的是，通过“华东医院——静安区康复医疗联合体”转诊通道，医院帮助老伯顺利转到康复医院。一个多月后，他能慢慢地坐起来了，也能够自己吃饭、和跟家人简单交流。“从三级医院治疗到二级医院康复，再到社区康复指导，然后再回到我们三级医院进行康复评估、调整方案，华东医院会全程跟进整个康复治疗进程。”保志军说道。此后，2019年，华东医院的老年病诊疗——医养结合医联体成立了，通过与静安、长宁、闵行、普陀四个区的12家老年护理康复养老机构组建医疗联合体，为老年患者提供分级、连续、便捷的医疗服务。

近两年，华东医院还与静安寺街道携手，针对社区居民中的困难老年人、困难残疾人、困难军烈属等特殊人群需求，开通了“医养直通车”医疗服务，倾力打造“没有围墙的医养站点”，服务内容在探索中不断升级和延伸，首批12名副高以上的医生对接了12户居民家庭，今后还将继续拓展服务更多人群。

升级有温度的助老就医服务

坚持公益性，主动承担起社会责任，华东医院打造了一批具有温度的关爱品牌项目。保志军介绍，医院将老年友善的理念融入基础建设中，推出一系列适老化的就医环境改善和服务举措。例如，医院放大了诊疗区域内指示标识的字体；在所有卫生间配备了紧急呼叫设备；开辟了老年患者代步车专用停车位；在门诊设置“申程出行”刷脸叫车，解决离院老年患者“打车难”的问题，提升老年患者的获得感。

保志军表示，让很多老人每天惦念的“爱心助餐”服务项目，华东医院已经坚持了18年。医院职工食堂全年365天、风雨无阻送餐到社区助餐点及老人家中，助餐点从最初1个发展成为7个，受助老人也从68位增加到1200余位，这些年累计送餐量已接近200万份。与此同时，华东医院连续十五年在重阳节承办“蓝天下的至爱”百名医学专家慈善义诊活动，牵头组织全市33家三级医院为全市老年患者提供免费的健康咨询服务，参与专家1500余人次，直接服务患者超过30000人次。

为了帮助听障患者顺利就医，华东医院鼓励更多医务人员通过学习手语，提高服务的精准性，用“指尖上的芭蕾”传递无声的爱。自2018年9月推出医用手语技能助聋门诊，已累计服务听障患者近6000人次，完成177例疑难手术，帮1900多人次接受各类检查。目前，服务盲人患者的“助盲门诊”也已经在院内试点，未来还将适时开展“肢残人照顾门诊”服务，为更多的特殊患者排忧解难。

原标题：《【先进报道】成为老年患者的健康“医”靠 ——记上海市五一劳动奖状获奖单位华东医院》

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