【科学普及】小伙帮女友清理伤口，不料确诊狂犬病！

近日，#男生帮女朋友口吸伤口确诊三级暴露#冲上热搜！

10月14日，江西南昌一小伙因用嘴帮被流浪猫抓伤的女友清理伤口，被医生告知属三级暴露（狂犬病毒暴露最高等级）引网友热议。

什么是三级暴露？

众所周知，狂犬病是一种病死率几乎100%的疾病。所谓“狂犬病暴露”是指被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐。粘膜或破损皮肤处以及开放性伤口、粘膜接触可能会感染狂犬病病毒的动物唾液或组织。

根据方式和程度将狂犬病暴露分为3级，每一级都有相应的预防处置方法。

专家提醒，用嘴清理伤口不可取！狂犬病毒暴露级别并非只取决于皮损程度，而与暴露部位神经数量相关，嘴部神经密集且靠近大脑，较四肢等部位暴露后感染风险更高。

若一时找不到肥皂清理，也可用清水进行最基本的冲洗，再及时就医注射疫苗，降低感染狂犬病毒风险。

三级暴露后怎么办？

首次三级暴露后，应该及时处理伤口，注射免疫制动剂、注射狂犬病疫苗。

正确的伤口处理方式如下↓↓↓

简单来说，先冲洗，再消毒（越早越好）：

冲洗

1.用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水，交替、彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟。

2.然后用生理盐水将伤口洗净。

3.最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。

较深伤口冲洗时，可用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗，做到全面彻底。

消毒

冲洗后，用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂（如季铵盐类消毒剂等）涂擦伤口（如伤口碎烂组织较多，应首先予以清创）。

预防其他感染

根据伤口污染或感染情况，合理使用抗生素，减少狂犬病病毒以外的其他感染。尤其注意结合伤口性质与既往免疫史等综合判断是否使用破伤风疫苗及其被动免疫制剂。

与狗狗亲密接触时不要这样做 ↓↓↓

图源：WHO

另外，经常会有人咨询：被乌龟咬伤了，要不要打狂犬病疫苗啊？

在此集中答疑，禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等非哺乳类动物不会感染和传播狂犬病，因此这些动物暴露不需要进行狂犬病暴露后免疫预防，不需要接种狂犬病疫苗。（还有被人咬伤或抓伤，无需担心感染狂犬病病毒，无需接种狂犬病疫苗。）

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