发现没有，屁股针好像消失了

原创 希川小亮 皮肤科杨希川教授

昨天在热搜榜上看到这个词条

让小亮回忆起小时候被妈妈各种威逼利诱、强行脱裤扎针的场景

在众目睽睽之下，娇嫩的屁屁被护士姐姐冰冷无情的针筒一把扎进，伴随着巨大疼痛感而来的，还有不争气的眼泪和响彻诊室的嚎叫声……

明明小时候常打的屁股针，为什么现在很少打了？难道只有小孩子才能打？还是说屁股针被淘汰消失了？

先来了解下屁股针等不同注射方式，到底有什么区别。

不同注射方式的区别

常见的注射方式主要可分为这四种：皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射。

●肌肉/肌内注射

适用于打屁股针、接种新冠疫苗/狂犬疫苗/HPV疫苗、注射肉毒毒素等，注射部位为上臂三角肌、屁股（臀大肌/臀中肌/臀小肌）、大腿外侧（股外侧肌），进针角度为垂直90°。

● 皮下注射

适用于注射胰岛素、接种麻疹疫苗等，注射部位为上臂三角肌下缘、上臂外侧、大腿外侧等，进针角度为45°。

● 静脉注射

适用于打吊针输液、输血等，注射部位为肘窝、手背、足背等，进针角度为25°。

● 皮内注射

适用于接种卡介苗疫苗、青霉素皮试、麻醉、注射水光针（手打）等，注射部位为前臂掌侧下段、上臂三角肌下缘等，进针角度为10°-15°。

为啥小时候常打的是屁股针？

目前已有明确结论表明，婴儿出生时大腿股外侧肌发育较好，肌层丰厚，伴行的大血管神经较深。

臀中肌和臀小肌的肌层也较厚，且附近无较粗大神经血管；儿童臀大肌较薄，坐骨神经相对表浅，但等到能够行走以后 , 臀大肌也会逐渐发育变厚。

而与此同时，儿童的上臂三角肌通常小而薄，不如屁股那么适合扎针。

所以由于小时候屁股和大腿发育得相对更好、肌肉更厚，便于药物吸收也不容易伤到骨头和血管神经，会更常在屁股和大腿打针。

2岁以下幼儿包括新生儿进行肌内注射，应依次选择股外侧肌、臀中肌、臀小肌，小剂量注射例如预防接种时可选上臂三角肌，等2岁以后可选在臀大肌注射。

为啥现在屁股针很少见了？

因为你长大了，可以不局限于屁股部位注射，许多情况也需要采用其他不同注射方式来治疗。而且肌内注射的针头有2/3的部分会扎进皮肤内，疼痛感相对较强。

更重要的是，屁股针还存在许多安全风险：

● 比如小孩子打屁股针时疼痛难忍害怕紧张，挣扎哭闹导致注射困难，容易出现疼痛、红肿、化脓等局部不良反应。

● 屁股针也并不适用于超重或肥胖患者，注射时针头只能达到皮下脂肪层，而不能到臀大肌，存在一定的医疗隐患。

● 如果肌注深度不够使得药液滞留累积、在同一部位反复多次肌注等，可能会引起肌注硬结。

● 注射不当，严重时还可造成坐骨神经损伤、脂性肉芽肿、感染甚至是断针等意外情况。

而且屁股针也不是想打就能打的，当注射部位有硬结、皮肤感染时，就不适合打屁股针。

此外，对于多数人来说，露出屁股这种私密部位多少让人有些尴尬害羞，也不如打胳膊针那么方便快捷。

基于以上种种原因，目前屁股针基本比较少见，但是并没有完全消失，也不是只有小孩子才能打，如果你偏偏就喜欢打屁屁，医生也是可以帮你满足这个心愿的。

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本文数据更新于2023年10月18日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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原标题：《发现没有，屁股针好像消失了》

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