CT怎么选？一文给你说清楚

如今去体检，一定少不了CT项目。

可是对着体检单一看……

CT平扫、低剂量CT、高分辨率CT、增强CT，这些都是什么项目？

哪个适合我？

还是越贵的那个越好？

CT平扫：肺部疾病检查的首选

胸部CT平扫是目前胸部疾病最常用的影像学检查手段，主要检查胸廓、肺和纵隔部位。

相比X线检查，CT的密度分辨率高，对于解剖细节显示更加清晰，病灶不容易被漏诊，并且对病变的定位及定性诊断有很大价值。

值得一提的是，这也是目前肺部疾病最常用和最主要的影像学检查手段。

低剂量CT：肺癌早筛找它

拥有胸部平扫CT的优势，又降低了CT带来的辐射风险，这就是低剂量CT的优势。

低剂量CT的辐射剂量约为普通CT的1/5，虽然损失了部分分辨率，但可以满足肺部病变筛查的基本要求，所以一般做体检时，多采用胸部低剂量CT。

这也是在日常体检中，能有效做到肺癌早期发现的一项检查，有肺癌家族史、吸烟史等高危因素的人群，有必要将它加入你的体检清单哦。

不过低剂量CT在清晰显示病灶细微结构方面还是有些不足，而常规CT的辐射剂量在人体可接受的范围内，并不会造成人体伤害，所以低剂量CT并不能完全取代常规CT。

高分辨CT：让小结节无所遁形

高分辨率CT适用于诊断需要观察病灶细微结构的肺部疾病，如肺弥漫性病变、肺小结节等。它不仅可以更准确地找到肺部病灶（特别是直径小于5毫米的微小结节），也可以提供更多的肺结节细节。

近年来，人工智能（AI）分析软件的运用，可以更高效和敏感地查出肺结节，让肺微小结节无处可逃。

此外，基于胸部平扫CT影像，肺结节AI靶重建系统可清晰显示结节大小、密度、结节与血管关系、血供分析、胸膜牵拉等变化，方便医生与患者的沟通交流，帮助临床对微小肺癌精准诊断与术前评估。

增强CT：让肿瘤分期更准确

需要先向静脉血管内注射造影剂，然后再进行CT扫描。造影剂可以让病灶和周围组织显影明显，提高了病灶检出率，同时可以显示病灶的范围、性质和血供情况，有利于定性诊断。

增强CT可以更清楚地显示肿瘤的供血动脉、引流静脉和周围的情况，准确判断肿瘤局部浸润及周围侵犯，有利于手术范围及手术方式的选择，提高肿瘤分期的准确性。

PET/CT：贵，但全面

PET/CT全称是正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪（以下简称PET/CT），它给人的第一印象就是“贵”。

这是将PET与CT融合的一项检查，由PET提供病灶功能与代谢等分子信息，CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各组织器官的断层图像，把握全身状况。

所以，在恶性肿瘤的诊治中，经常可见PET/CT的身影。

具体来说，PET/CT适用于以下几种情况。

PET/CT适应症

鉴别病灶的良恶性、肿瘤的早期诊断。

探查不明原因恶性肿瘤的原发灶、肿瘤的全身转移情况，鉴别肿瘤有无复发或转移等。

肿瘤治疗评估，特别是对于那些没有症状，但肿瘤标记物明显升高，而常规CT或MRI未发现病变的患者。

指导确定肿瘤活检部位、肿瘤放疗范围靶区。

颅内癫痫灶定位，帕金森病的诊断和鉴别诊断等。

可用于评估心肌活性，早期诊断冠心病，指导手术方案。

一次PET/CT的检查时间为20—30分钟，做完PET/CT检查24小时内，尽量避免与计划怀孕的人、孕妇、儿童近距离接触。

考虑到PET/CT的价格，一般人群无需特意接受PET/CT检查，常规CT检查可以满足需要。

CT注意事项

CT检查前：清除金属等异物。

腹部平扫：建议空腹。

增强CT：必须空腹。

下腹盆腔CT：建议憋尿。

肾小球滤过率低于60毫升每分时，除非病情必需，一般不建议做增强CT。

做了心脏支架的患者可以做CT。

装了起搏器的患者原则上可以做CT，但需提前告知医生。

- 江苏凤凰科学技术出版社《祝您健康》编辑部出品 -

文字：杨璞

内容策划 / 排版：朱菁菁

原标题：《听健康 | CT怎么选？一文给你说清楚》

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