专业照护如何落地？上海老年认知障碍友好社区建设有了新标准

根据上海市卫健委发布的2022年上海市老年人口和老龄事业监测统计信息数据，截至2022年底，上海全市60岁及以上的户籍人口为553.66万人，占户籍人口总数的36.8%。老年性认知症是一种无法治愈的中枢神经退行性疾病，根据国际上认知症在老年人口中占4%左右的患病率测算，上海患认知症的老年人约为30万人。

上海从2018年起开展老年认知障碍照护服务，通过在养老机构内建立认知障碍专区、在街镇层面建设老年认知障碍友好社区，共同构建属于上海本土特色的老年认知障碍照护服务体系。

10月16日，上海市民政部门表示，上海市民政局基于近年来工作实践基础，制定了地方标准《老年认知障碍友好社区建设指南》，经上海市市场监督管理局批准发布，将于2024年1月1日正式实施。

《老年认知障碍友好社区建设指南》，将于2024年1月1日正式实施。 图源：“上海民政”微信公号

标准是对过去几年来上海在老年认知障碍友好社区建设经验的系统性总结，立足于为全市老年认知障碍友好社区试点建设提供统一遵循，指导各区、各街镇在做好必备工作的基础上有所创新，建立健全社区全流程老年认知障碍服务体系，提升专业服务能力。

标准的核心内容框架包括基本原则、设施空间与支持网络、服务与保障三部分。

“基本原则”部分，提出了老年认知障碍友好社区建设的工作方针、工作目标，并且结合服务友好、空间友好、环境友好三个不同的维度明确了指导性原则。

“设施空间与支持网络”部分，重点针对空间及人文环境友好化指明了方向，主要包括社区支持中心、公共空间、支持网络三个方面。社区支持中心是友好社区建设的关键载体，标准对于中心的定位、设置、功能提出了建议，帮助落地街镇更加有效地开展中心建设工作。同时，标准对公共设施和居住空间提出建议，除了基本的安全性要求之外，增加了大量关于标识和标志方面的内容。在支持网络和社区氛围方面，标准主要沿用了国际上对认知障碍友好化的三个层次分类，包含了“认知障碍好朋友”“认知障碍友好使者”“认知障碍友好机构”，并分别提出了发展建议。

“服务与保障”部分，侧重于提升服务的友好化，在科普教育、风险筛查、非药物干预、家庭支持、专业照护、资源链接等方面明确了具体做法，提出了进行分层分类个案管理的要求。特别是对于专业照护在社区不同服务设施（如日间照料中心、长者照护之家等）内的落地，及认知障碍家庭的需求在不同服务场景下有效转介提出了指导性建议。结合工作经验和模式创新，标准增加了信息化支持的内容，回应社区关于不断创新智慧养老服务场景的需求。

最后，标准提出了老年认知障碍友好社区的跟踪评估要求，通过建立自我评估、督导评估相结合的评估机制，结合社区满意度调查，及时发现并分析问题，从而不断改善、持续提升，切实提高服务水平。

上海市民政部门表示，下一步将加强地标宣传和工作指导，进一步推动本市老年认知障碍友好社区的标准化、规范化建设，为认知障碍老年人提供更专业、更全面的照护服务，营造安全居住、安心生活的社区环境。