《柳叶刀》：城市生活让青少年更易有抑郁焦虑等心理健康问题

·在全球12亿青少年中，90%生活在中低收入国家，贫困、武装冲突、暴力以及环境灾害等往往在这些国家流行，造成严重的心理健康问题，而中低收入国家在精神保健的供应和需求方面存在许多障碍。

·仅在个人层面进行干预是不够的，需要采取多层次的干预措施，使青少年的个人能力（如情绪调节或归属感）、社会网络和社会结构（如减少羞耻感和加强社交网络）、环境（如相关服务获取）等结合起来。

2023年10月10日是世界精神卫生日，今年的全国宣传主题为“促进儿童心理健康，共同守护美好未来”，旨在呼吁全社会共同关注儿童心理健康，促进儿童身心健康地成长。

“快速城市化对青少年来说是一项挑战。与农村生活相比，城市生活更容易导致抑郁、焦虑、精神障碍等心理健康问题，也更容易带来集中贫困、低社会资本、社会隔离以及其他社会和环境逆境。这些早期心理健康挑战具有长期影响，可能会导致成年后的社会化障碍和不利的经济后果。”上述观点来自《柳叶刀》杂志的一篇最新文章。

当地时间2023年10月9日，《柳叶刀》（The Lancet）杂志在线发表了一篇题为《为什么城市对青少年的心理健康和幸福很重要》的文章，关注城市化对青少年心理健康的影响。文章写道：“城市化的定义是人口增长、空间扩张和人口集中于城市，这为青少年提供了更多的经济机会，以及促进人际关系、参与场所建设和构建个人身份的机会。但城市化的生活方式也给青少年的福祉和心理健康带来了一些问题，比如边缘化、排斥、久坐不动的生活方式以及安全和保障问题。”

2020年，联合国人类住区规划署发布的《2020年世界城市报告：可持续城市化的价值》估计，到2030年，超过一半的城市人口将小于18岁，90%的增长人口来自中低收入国家。“世界城市的状况对年轻人的健康和生活前景有着深远而持久的影响。投资于研究和实施有利于城市青少年福祉的干预措施，对于理解和创造使青少年茁壮成长的环境至关重要。”文章写道。

文章指出，青少年时期（10-19岁）的健康和福祉是决定其未来生活前景的主要因素。世界卫生组织估计，全球总疾病负担的35%可追溯到青少年时期。促进青少年心理健康至关重要，目前心理健康问题占青少年疾病总负担的三分之一以上。在全球12亿青少年中，90%生活在中低收入国家，贫困、武装冲突、暴力以及环境灾害等往往在这些国家流行，造成严重的心理健康问题，而中低收入国家在精神保健的供应和需求方面存在许多障碍。

文章提出，未来30年，城市增长最可能发生在青少年最集中的非洲和亚洲，即那些人口不到一百万的中等城市。与富裕国家的大城市相比，这些国家的城市往往没有环境规划，也没有足够的基础设施。与此同时，人们对这些城市的研究不足，导致推动政策决策的数据匮乏，造成城市发展困难。此外，对“青年”一词的定义不统一，也导致政策和法律框架不一致、收集和分析数据方面的挑战、提供适合青年的干预措施的困难，以及资源分配不均衡。

文章认为，为支持城市青少年的心理健康和福祉，仅在个人层面进行干预是不够的，需要采取多层次的干预措施，使青少年的个人能力（如情绪调节或归属感）、社会网络和社会结构（如减少羞耻感和加强社交网络）、环境（如相关服务获取）等结合起来，创造持续的影响，更有利于促进城市环境向能够促进所有青少年心理健康的环境转变。

挑战在于如何协调多重系统。文章提出，需要重新思考现有的社会和经济制度，同时支持由青年领导和以青年为重点的倡议和干预措施。此外，需要培养下一批精神卫生领域的青年领袖，在志愿、卫生和文化部门之间发展非传统和跨界的关系，创造新的行动机会等。

“对城市的投资就是对青少年的投资。当今青少年的发展轨迹将决定全世界一系列长期存在的问题的发展：减少贫困和不平等，改善教育和经济成果，促进可持续的、性别平等的社会。这些问题将影响到我们所有人。”文章写道。

参考资料：https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02238-9/fulltext