刷出来的“牙沟”要补吗？

原创 李静｜副主任医师 启航新健康博士专家团 

楔状缺损

随着人们对于

口腔健康的关注度日益增高，

逐渐了解到刷牙的重要性。

刷牙可以清洁口腔，

防止蛀牙，

但是你们知道吗：

不正确的刷牙习惯也会损害牙齿，

导致牙齿疾病。

你们是不是经常横着刷牙？

刷牙是不是超级用力？

是不是还喜欢用硬刷毛牙刷？

仔细观察一下您的牙齿

和牙龈接触的地方

是不是出现了一道缺口，

而且以及出现了冷热敏感的症状。

其实这就是不良的刷牙习惯所导致的

楔状缺损

楔状缺损是如何形成的

楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织

发生缓慢消耗所致的缺损，

外形呈v状，

由于它外形酷似木匠用的楔子，

因此称为“楔状缺损”。

楔状缺损在人群中的发病率较高，

尤其在老年人中十分常见。

导致楔状缺损的病因很多，

最常见的原因是：

不正确的刷牙方式。

横向刷牙就像伐木工人一样

日积月累地在锯着我们的牙齿。

这与俗话说的“绳锯木断”

“水滴石穿”是一个道理。

据统计，

男性出现楔状缺损的概率比女性更多，

这可能是刷牙力气越大的副作用。

并且很多人都习惯使用硬毛牙刷，

认为清洁力度大清洁更彻底，

其实这种想法是错误的。

因为硬毛牙刷是很难清洁到

牙齿缝隙和隐蔽处的牙垢，

同时硬毛牙刷容易划伤牙龈，

导致牙龈出血，

并且加速牙根的暴露和楔状缺损的形成。

除此之外，

楔状缺损的病因

也与牙齿本身的结构有关，

人的牙齿虽然很坚固，

但也有薄弱的部位，

那就是牙颈部的釉质和牙骨质交界处。

这个地方坚硬的釉质覆盖最少，

加之牙龈在此处容易发生炎症

或萎缩从而导致牙体暴露，

所以耐磨能力最差。

有些人平时爱吃酸食，

长期口服药物如补铁剂，

咀嚼vitc片或者患有胃病，

经常泛酸，

甚至过量饮食后催吐等。

这都会导致唾液酸度上升，

从而使口腔内ph值下降，

使得原本就比较脆弱的

牙颈部组织脱钙变软，

增加了楔状缺损的发生概率。

楔状缺损常发生在牙齿唇颊侧颈部，

而此处也是咬合力应力的集中区。

长期咀嚼力过大，

爱咬硬物，

会使牙体组织疲劳，

增加出现缺损的概率。

｜图片来源于网络｜

楔状缺损该如何处理呢

楔状缺损根据缺损程度，

可分为浅型、深型和穿髓型3型。

浅型

对于缺损很浅并且无症状者，

及时改变刷牙方式，

暂时观察，

一般不需要进行处理。

深型

如果缺损较大或较深，

并且已经出现冷热刺激敏感等症状，

应及时到医院就诊，

根据情况使用与牙齿本色相近的

树脂进行充填修复，

以防继续发展。

穿髓型

如果没有及时接受治疗，

缺损则会继续发展，

累及到牙髓，

穿髓型的楔状缺损

会引起牙髓炎或根尖周炎，

对生活质量产生严重影响，

需要到医院进行根管治疗，

如果缺损较大，

建议根管治疗后可以再做一个牙冠

将剩余牙体保护起来。

严重的楔状缺损可能导致牙冠折断，

就像一颗大树被拦腰斩断，

需要将残留牙根拔除。

拔除后三个月可以镶假牙及时修复起来，

保留口腔牙列的完整性。

口腔疾病重在预防，

楔状缺损亦是如此

首先，

我们需要纠正错误的刷牙方式。

成年人选用巴式刷牙法，

避免拉锯式横向刷牙，

将改横刷为竖刷。

选用合适的软毛牙刷，

含氟、脱敏、颗粒较小的牙膏。

避免刷牙时间过久，

一般3分钟即可，

刷牙力气不需要太大。

同时，

要避免用牙齿咬过硬的食物，

如果有咬笔、用牙开瓶盖等

不良习惯也需要及时纠正。

改变偏侧咀嚼的习惯，

将食物均匀的放在牙齿两边咀嚼，

平衡全口的咬合力。

其次，

对于有消化道疾病的患者

应积极治疗相关疾病，

避免胃酸反流。

尽量少喝碳酸饮料、少吃酸食等，

接触酸性饮食后可立即清水漱口，

半小时后再刷牙，

通过饮食控制减少口腔内

酸性物质的停留时间。

巴式刷牙法

巴式刷牙法又称龈沟清扫法

或水平颤动法，

是美国牙科协会推荐的一种

有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法。

｜图片来源于网络｜

惯用手比一个赞的姿势握住牙刷，

选择软毛牙刷，

将牙刷与牙齿表面呈45度角斜放，

牙刷贴近牙龈，

略加压将刷毛一部分插入龈沟，

一部分进入牙间隙，

用轻柔的压力使刷毛

做短距离的水平颤动4-5次，

将牙齿缝隙中的食物残留清理出来，

｜图片来源于网络｜

方向为顺着牙齿的缝隙竖着刷，

上颌牙齿往下刷，

下颌牙齿往上刷。

每次牙刷覆盖2-3颗牙，

再将牙刷移到下一组牙，

注意重叠放置，

不要有遗漏。

门牙内侧或者牙弓狭窄处比较特殊，

我们可以将牙刷竖起，

一颗颗上下来回刷，

后牙的咀嚼面进行温和的前后刷动，

注意每一颗牙的内外都要刷到哦。

刷完所有牙齿后，

轻轻的刷舌头表面，

清水漱口就大功告成啦。

每天至少早晚各刷牙一次，

每次刷牙至少3分钟。

刷牙的目的不只是刷掉食物残渣，

更是要清除掉粘附在牙齿表面的细菌。

一般牙刷的使用寿命最好不要超过3个月。

楔状缺损并不可怕，

掌握了正确的刷牙方式，

只要定期的进行口腔检查，

能够及时发现口腔问题，

纠正不良口腔卫生习惯。

早预防、早治疗

才能远离口腔疾病，

不要等出现症状，

发现缺损后才开始治疗。

｜作者简介｜

李静 | 副主任医师

复旦大学附属华东医院口腔科

医学博士，副主任医师

门诊时间

周一下午特需门诊

周三上午特需门诊

李主任擅长

前牙美学修复,口腔种植修复

以及各类牙体缺损修复。

目前任中国整形美容协会

口腔整形美容分会理事、

上海市口腔医学会口腔修复

专业委员会委员

本项目为上海市健康科普专项计划立项项目

项目编号

JKKPZX-2022-A34

作 者 | 李 静

配 图 | 张小妍 陈亦文

校 对 | 梅 滔 张小妍

排 版 | 闵 勇 陈亦文

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