发现卵巢囊肿，一定要手术吗？医生说这种情况不用担心

原创 陶涛 常笑健康

▼本文作者▼

很多患者在B超检查的时候发现卵巢囊肿，就很紧张过来问：医生，我该怎么办呢？首先我们来认识一下什么是卵巢囊肿？卵巢囊肿分生理性囊肿和病理性囊肿，大部分卵巢囊肿都是生理性囊肿，他会在排卵后出现，再来月经后消失，建议你在来月经的第五天进行一个B超复查，如果这个时候会消失的卵巢囊肿，它就是生理性囊肿，完全不用在意。

但是如果经过多次复查，这个卵巢囊肿一直存在，那要考虑是病理性囊肿，可能还需要做肿瘤标志物或者盆腔磁共振、CT等检查来判断是否需要手术。

卵巢囊肿什么时候可能是卵巢癌？

在日常生活中该怎么注意呢？

卵巢癌很难早期诊断，所以被发现的时候绝大多数都是晚期，愈合特别差，而且它特别善于伪装，经常看起来就是卵巢囊肿，但我们也不用草木皆兵，绝大多数的囊肿是没事的。如果出现以下四种情况要小心。

肚子上出现状况，腹痛腹胀，摸到包块；

消化系统问题 恶心想吐，吃不下饭或者大便出现形态的改变；

妇科医生做检查的时候，明显摸到包块，而且包块不大活动相对固定或者表面坑坑洼洼；

实验室指标（辅助检查）出问题，包括肿瘤标志物异常升高，B超或者CT磁共振提示包块有实质结构，血液供应丰富，或者有比较多的腹水和盆腔积液等就要马上处理。

等到晚期才发现总归不那么美好，也没有办法能够早期发现，也比较困难，因为卵巢藏得比较深。早期癌症通常没有很明显的征兆。可以依赖常规妇科检查（一年一次），医生要手查、B超也要做。

如果家族中有乳腺癌卵巢癌这些恶性肿瘤的病史要查得更勤一点，甚至有时候还要加上盆腔磁共振，还要查一下有没有BRCA1/2基因得突变。

哪些可以在一定程度上预防卵巢癌？

保持规律的中等量的运动习惯，不要熬夜，压力也不要太大，当然生小孩是有保护的，另外唯一比较明确有保护作用的药物就是短效避孕药，因为它会抑制排卵，所以避免卵巢表面出现破口，那这可能是引起卵巢癌的一个机制。

卵巢囊肿少于5cm可以自愈吗？

卵巢囊肿分生理性囊肿和病理性囊肿，一般不以肿瘤的直径而定，而是看它的性质而定的，如果说是个生理性的囊肿，一般都会自愈。一般的建议观察三个月，也就是来三次月经之后，月经干净以后来做一下B超，复查一下，如果是生理性囊肿它会自行消失。

如果是病理性囊肿，比如说是卵巢肿瘤，它一般不会自己消失，而且它的血流也会有变化，这个要综合来判断，而不是单纯的从直径来判断。

如果是病理性囊肿超了5cm，是不是需要手术治疗？

病理性的话一般就是卵巢的肿瘤了，是良性还是恶性，还有根据患者的身体状况、年龄来评估，比如说20多岁的和70多岁的治疗的方案也是不一样。因为患者对生育的需求都是不一样的，所以我们还是会根据患者情况来来给予建议！

本文图片来源：摄图网

作者介绍

陶涛

南方医院白云分院

妇科 副主任医师

简介：新疆医科大学毕业，从事妇产科工作30年，熟悉各种产科重症抢救。专业特长妇科内分泌及生殖免疫的治疗。对女性月经失调、排卵障碍、反复自然流产、卵巢早衰、免疫性不孕有独特的见解。擅长微创手术（宫腔镜，腹腔镜）。

原标题：《发现卵巢囊肿，一定要手术吗？医生说这种情况不用担心！》

阅读原文