临床常用的心血管检查方法有哪些？

原创 关爱您和家人健康

心脏就像一栋四居室的房子，水电设施齐全。冠状动脉是为心脏供血的“水路”，心脏传导系统是“电路”。各种心血管检查在维护心脏的安全方面各负其责。

多导联心电图

多导联心电图是最常用的无创心血管检查方式，可记录短时间内（十余秒）的心脏节律，常用于冠心病、心肌梗死、心律失常的诊断。

动态心电图

动态心电图可连续记录24小时心脏节律，由于时程较长，可检测到不易从常规心电图上检出的心律失常，故常用于晕厥、心悸的诊断，也可用于缺血性心脏病、肥厚型心肌病、遗传性心律失常性疾病的预后评估和危险分层。随着信息化技术的进步，除24小时动态心电图外，目前还出现了长程体外心电监测和植入式心电记录装置，提高了心律失常的发现率。

心电图运动试验

心电图运动试验的基本原理是运动时心肌耗氧量增加，正常冠状动脉能输送足够的血液供心脏所用，狭窄或病变的冠状动脉不能输送足够的血液，继而出现心肌缺血，心电图呈供血不足的改变。心电图运动试验一般用于诊断冠心病，以及评价冠心病患者药物和非药物的治疗效果。

动态血压监测

动态血压监测可以评估一个人日常生活状态下的血压，包括清晨、睡眠过程中的血压，排除“白大衣效应”，发现隐蔽性高血压，更准确地预测心脑血管事件和相关死亡。

超声心动图

超声心动图是应用超声技术检查心脏和大血管解剖结构及功能的一种辅助检查技术，可以“直观”地看到各心腔及各瓣膜的形态、功能。超声心动图常用于先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、冠心病等心血管疾病的诊断和治疗随访。

心肌灌注显像

其基本原理是显像剂可被有功能的心肌细胞摄取，而不被缺血、病损心肌摄取，从而使正常的心肌显影，病损区不显影，可进行静态显像，也可进行运动及药物负荷显像，常用于冠心病的诊断。

心脏冠状动脉多排CT

心脏冠状动脉多排CT是通过静脉注射显影剂，利用多排螺旋CT对冠状动脉进行扫描并重建，从而了解冠状动脉病变情况的无创性检查。其主要用于冠心病的诊断、冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术的疗效评价。由于显影剂含碘，且对肾功能有影响，因此，既往有碘对比剂过敏史、严重肾功能不全的患者不宜进行此项检查。

冠状动脉造影

冠状动脉造影是临床常用的有创心血管检查方法。冠状动脉造影较冠状动脉CT更直观，不仅可帮助医生看到患者冠状动脉主干及其分支血管的全貌，了解冠状动脉有无狭窄或阻塞，还可同时对病变进行球囊扩张或支架植入治疗。显影剂同样含碘且对肾功能有影响，因此，碘过敏患者及肾功能不全患者进行此项检查应谨慎。

内容来源：人民卫生出版社出版《妇幼健康知识科普丛书——中老年女性健康指导手册》

本书主编：北京医院主任医师 张 巧

声明：本材料仅供疾病认知教育使用，无意提供任何医疗建议或推荐具体治疗方案，与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题，请咨询您的主治医生。

阅读原文