儿童面瘫，这个季节要更加当心

原创 宣传中心 浙大儿院

6岁的婷婷这段时间有点小感冒，本来就有点难受，让她和妈妈更加闹心的是：早上一觉醒来，嘴巴突然歪了，眼睛也合不上了，还不由自主地流口水。

怎么回事？全家人都被吓坏了，焦急的父母赶紧带着女儿来到了浙大儿院康复科。

“孩子的这些症状都是周围性面神经麻痹的表现，也就是大家俗称的‘面瘫’‘歪嘴巴’‘吊线风’。”接诊的是康复科副主任徐佳露，她根据丰富的诊疗经验很快做出了判断。

孩子怎么也会面瘫？小小感冒也会引起面瘫吗？

看到家长非常疑惑、满是忧虑，徐佳露副主任解释道：“事实上，儿童面瘫在临床上是比较常见的疾病，只是相较于成人更少一些。幸好孩子就医及时，在经过一段时间的康复治疗后，面部能够恢复正常。”

听到能孩子可以治好，婷婷妈妈终于放下心来，随即又起疑惑：为什么我家孩子这么不幸会中招呢？跟季节有关系吗？还是跟晚上吹空调有关系？还是其他原因？

徐佳露副主任进一步解释，目前就诊的患儿中，不少面瘫患儿都是吹风或感冒引起的，其根本上还是由病毒感染引起的。总的来说，引起儿童面瘫的原因多样。从以往的接诊经验来看，每年秋天，这样的病例都会增多。所以，对于儿童面瘫，这个季节要更加当心！

注意：这些原因都可能引起面瘫

感染：如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等；

耳部疾病：中耳炎、迷路炎或耳部损伤；

外伤：颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤等；

肿瘤及肿瘤术后：听神经瘤、面神经瘤、腮腺瘤等；

神经系统疾病：脑干病变、格林巴利综合征、颅内感染等。

别慌：孩子发生面瘫后可以这么治疗

“当孩子发生面瘫的时候，家长也不用过度惊慌和担忧，只要及时就医治疗，一般都预后良好。”徐佳露副主任表示，“针对周围性面瘫的患儿，首先要先完成原发病的治疗处理，而后我们根据患儿的实际情况，制定中西医结合的后续治疗计划。”

1、早期评估，预测患儿的预后恢复情况。

2、中西医结合，运用药物、针灸、推拿、物疗等综合治疗手段，实行急性期+恢复期全病程管理。

3、个性化的综合康复治疗，缩短面瘫的恢复时间，并从日常生活细节着手，悉心指导每一位家长做好患儿的日常饮食结构调整和家庭起居护理。

学起来：面瘫患儿，这样在家康复锻炼

徐佳露副主任表示：“除了在医院里的各种治疗手段外，面瘫患儿在家时的居家功能锻炼和家长的日常护理也十分重要。”

面瘫患儿居家功能锻炼：

1、康复操作手法均在面瘫发生后的一周后进行，可配合患侧耳后或面部热敷。

2、按揉标准及时间：以拇指或食指指腹按揉为主，按揉手法宜轻缓，每个穴位（见下图）按压20-30秒。

3、对镜进行日常训练，如睁闭眼、皱额、翘嘴唇、吹口哨或气球、鼓腮、拉下颌等动作（每次5-10分钟）。

4、如若症状未见明显缓解或加重，建议及时复诊。

面瘫患儿居家护理需要注意：

1、 心理减压，以乐观平和的精神状态面对学习生活。

2、 远离风寒，注意保暖。不用冷水洗脸，出门注意面部及耳后防风，出门佩戴口罩。

3、 注意用眼，减少光源刺激，少看手机、电脑。

4、 注意休息，保证充足睡眠。

5、 合理膳食，多食水果蔬菜，保证足够维生素摄入。

医生提醒：一旦孩子出现以下症状

家长一定要引起重视，尽早就医

徐佳露副主任提醒：“儿童面瘫如果治疗不及时，很可能迁延难愈，甚至留下后遗症。因此，准确识别儿童面瘫症状，并尽快就医十分重要”

当孩子出现这些情况后，家长一定要警惕，孩子是否有可能已经出现面瘫了。

面部肌肉运动障碍：出现嘴巴歪斜，患侧面部闭眼、皱眉、鼓腮、龇牙等动作无力或无法完成；

面部感觉异常：患侧面部麻木；

耳部不适：耳后疼痛、听觉过敏（声音刺激变成异常敏感）；

味觉消失：舌前2/3的味觉消失；

泪液和唾液分泌异常：眼睛干涩或眼泪增多、口干；

其他：眨眼次数较少，食物容易滞留在患侧牙龈处。

资料提供：康复科 陈曦

编辑：王囤囤、木玉

排版：王囤囤

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