下载客户端

当代人“早C晚A”，心脏负担大，怎么办？

2023-09-15 17:33

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

原创潘俊杰复旦大学附属华山医院订阅号

快节奏的生活、“报复性”熬夜、

“早C晚A(早coffee晚alcohol)”、

久坐不动等生活习惯

都容易让心脏超负荷运作

平时要如何保护心脏？

胸痛、气闷是心脏血管堵塞吗？

已经得了心脏疾病，什么治疗方式最合适？

这些问题

华山医院心脏介入专病门诊来解答

医生，我总是有胸痛、气闷的情况，特别是在劳累、快走和爬楼之后更加明显，会不会是心脏血管堵塞？

胸痛、气闷是心绞痛的常见症状，如果症状在劳累、快走和爬楼之后更明显，就要引起警惕了！可能是心脏血管堵塞。出现这种情况应及时到医院就诊，针对性地看心脏介入专病门诊，千万不要掉以轻心，贻误了最佳治疗时机。

心肌梗死、猝死等可以预防吗？

答案是：可以！

心电图、心脏彩超和冠脉CTA可以评估猝死风险。如果您平时有不良生活习惯、出现胸闷气短乏力等症状时，可以来医院检查一下。有高血压、高血脂、糖尿病的朋友，尤其是抽烟的男性要特别注意。

我的家人年龄比较大了，医生说心脏的“门”有问题，听说现在的技术可以不开刀，通过微创就把心脏的“门”换了？

心脏瓣膜，其实就是我们常说的心脏的“门”，主动脉瓣就是其中之一。主动脉瓣严重狭窄时，传统的手术方式是“外科开胸换瓣手术”，现在通过微创的方法，经过股动脉几毫米的伤口就可以把心脏的“门”换了，生活可以逐步恢复正常。如果主动脉瓣严重狭窄的话，就需要进一步咨询评估。

注：如果您的心脏彩超上显示主动脉瓣的瓣口面积＜1cm2 ，或跨瓣压差 ≥ 40mmHg，或跨瓣流速≥4m/s，特别是70岁以上的患者，需要进一步的详细评估。

做了心脏检查，医生说我“卵圆孔未闭”，是不是一定要进行手术？

卵圆孔未闭在人群中比较多见，发病率在30%左右，大部分是不需要手术的，部分卵圆孔未闭患者，有不明原因卒中和偏头痛，如果达到目前国内外推荐的指征，可以进行封堵手术。不过，如果您是“房间隔缺损”“室间隔缺损”“动脉导管未闭”等先天性心脏病，就需要根据心脏彩超结果和个人具体情况，再结合食道内超声检查，来判断能否通过微创进行封堵手术。

医生，做了封堵术后，要吃多久的药？什么时候可以乘飞机？可以做核磁共振吗？

卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等先天性心脏病，通过微创做了介入封堵手术后，双联抗血小板（一般是阿司匹林+氯吡格雷）应服用半年。如果术后没有相关并发症、没有其它特殊疾病，可以正常活动，可以乘飞机。大多数封堵器在12个月之后可以做核磁共振，部分封堵器在6个月之后即可以进行核磁共振。

做了心脏支架或药物球囊手术后，该注意些什么问题？

一般来说，做心脏支架/药物球囊手术的是冠心病患者。冠心病是心脏供血的血管发生动脉粥样硬化，引起血管狭窄堵塞导致的心肌缺血，血管严重狭窄时需要安装支架或进行药物球囊手术。通过微创手术，安装支架或药物球囊，使心脏的血管重新通畅。

冠心病是一种慢性疾病，患者术后需要注意以下方面：

1.改善生活方式，如低盐低脂清淡饮食、戒烟、限酒及适度锻炼等。（健康的生活方式可以有效保护心脏哦！）

2.进行抗动脉粥样硬化和抗血栓的药物治疗，定期检查血脂血糖肝肾功能等相关指标。

3.一般术后两周的要第一次复诊，医生会根据您的具体情况给出您的再次复诊时间，一年左右应该进行一次全面的心血管评估，包括心脏彩超、冠脉CTA或冠脉造影。

除了以上情况，只要您想咨询心脏疾病是否可以通过微创介入的方法治疗，都可以通过华山医院公众号预约“心脏介入专病门诊”。

专病门诊信息

门诊名称：心脏介入专病门诊

门诊简介：

心脏介入专病主要致力于：

1.帮助稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛和心肌梗死等各型冠心病患者，评估是否需要进行冠脉介入手术，包括心脏支架或药物球囊术，以及介入术后的指导和随访；

2.帮助卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等先天性心脏病患者，评估是否可以进行微创封堵手术，以及封堵术后指导和随访；

3.帮助主动脉瓣严重狭窄老年患者，评估是否可以进行微创经介入主动脉瓣置换术，以及置换术后指导和随访。

门诊时间：每周一下午

专家介绍

潘俊杰

心内科

副主任医师

点击预约

复旦大学医学博士，华山医院心内科副教授、心脏介入中心副主任。中国医药教育协会心血管分会青年委员；中国中西医结合学会介入分会委员。先后入选复旦大学附属华山医院优秀人才计划“华菁奖”、复旦大学“卓学计划”。2019年联合上海各大三甲医院博士及副高级以上专家，创立了一个旨在“让更多的人获得更长时间的健康生命”的健康公益团体——“启航新健康博士专家团”，并任团长。2000年参加工作以来，一直从事临床一线工作，理论和临床经验丰富，工作认真负责，并多次获得华山医院优秀党员称号。曾在海外独立开展心血管内科工作2年，具有丰富的心血管疾病诊疗经验。

诊疗专长：

冠心病的精细化诊断，包括冠状动脉血管内超声、血流储备分数等；冠心病的优化药物治疗以及精准介入支架植入和药物球囊手术，尤其对冠心病复杂病变的支架植入和药物球囊手术有较深的理解和造诣，每年独立完成急诊及平诊手术500多例；擅长起搏器植入，对高血压、高脂血症、心律失常和心力衰竭等心血管疾病的药物优化以及心内科危重症疾病的抢救有深厚而独到的经验。

主要研究方向：

冠心病的诊断及治疗，主要从事动脉粥样硬化发生发展演变过程及急性冠脉综合征中血栓形成的分子生物学机制及应用性基础研究和探索。主持国家自然科学基金一项、第二负责人参与国家自然科学基金面上项目实施二项以及主持复旦大学青年教师科研能力提升项目课题等多项课题。