你以为是“晕”，其实它是……

“大夫我一转头就晕，我是不是得颈椎病了？”

头晕是日常生活中

最常见的症状

当出现各式各样的头晕时

很多人都会归咎于颈椎病

但是

“转头就晕”真的是颈椎病？

什么颈椎病？

颈椎病是指由于颈椎结构损伤或病变所引起的一组症状，主要包括颈部疼痛、僵硬、上肢麻木、无力、头痛、头晕等不适。

但转头就晕并不一定都是颈椎病，颈椎病引起的头晕症状通常与神经根及血管压迫相关。

诊断颈椎病需同时具备三个条件

1、椎间盘和椎间关节的退行性改变。

2、在椎间盘和椎间关节退行性变的基础上，出现邻近组织和结构受累，包括脊髓、神经根、椎动脉和交感神经受累。

3、与上述病理学改变一致的临床表现。

头晕发作的形式复杂多样

伴发的症状常有重叠

因此大家对“晕”的认识

存在许多误区

以致不能得到正确的治疗

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哪些疾病可以“转头就晕”？

转头导致头晕的原因有很多种，更多见于前庭疾病，如良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛等，头部运动会加重几乎所有前庭疾病的症状。

也可能是较少见的中枢性前庭疾病，如椎动脉夹层伴后循环卒中以及极其罕见的椎动脉压迫综合征等。

头晕？头昏？眩晕？

头晕包含了头昏、眩晕，不稳感及晕厥前状态。

头昏是阵发或持续性的大脑不清晰感，头昏头沉、头胀、头部发紧感等，常见因素：高血压、睡眠不足、疲劳、长时间加班熬夜、贫血精神因素如抑郁障碍、慢性躯体疾病等。

眩晕表现为视物旋转或自身旋转、摇摆不稳、波浪起伏、跌落感，严重可有恶心、呕吐、多汗等。

需鉴别的疾病

1、耳石症：又被称为良性阵发性位置性眩晕。典型表现就是在起床、躺下、左右翻身、低头仰头时出现眩晕，是一种天旋地转的晕，发病前无任何先兆。

高发年龄30-70岁，诱因常为疲劳、睡眠差、情绪波动、骨质疏松、缺血等；

2、梅尼埃病：典型临床表现是发作性的眩晕，伴耳鸣和波动性、渐进性听力减退。听力减退多为单侧、偶有双侧。每次持续发作20min~12h。

3、前庭性神经炎：约20-80%的患者，在发病前几天或几周有发热、上感或泌尿系感染病史，可为腮腺炎、麻疹及带状疱疹病毒引起。大多数前庭神经炎患者在发病前有精神创伤、情感冲突，过度劳累、熬夜睡眠不足、心理压力、应激等；

突发强烈旋转性眩晕，伴有明显的恶心呕吐及平衡不稳，眩晕往往持续数天。严重时常伴随眼球不自主的转动。

4、前庭性偏头痛：病因尚不明确。眩晕发作毫无征兆，多数都是天旋地转的晕或者左右摇摆的晕，一般持续时间5分钟到72小时不等，时间跨度大。伴有恶心呕吐尤其腹泻。

认识眩晕，不再害怕！

韩瑞

眩晕中心主治医师

擅长神经内科各种疾病及眩晕疾病的诊治。

来源：韩 瑞

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