羊水栓塞被称为孕产妇“鬼门关”，上海一妇婴请市民观摩急救演练

市民代表进入上海市第一妇婴保健院，观摩“羊水栓塞”模拟演练。 本文图片均为上海市第一妇婴保健院提供

在十年前，“羊水栓塞”曾一度被称为孕产妇的“鬼门关”，死亡率高达70%-80%。而如今，“羊水栓塞”的应对有了哪些变化？临床医生如何面对？

“羊水栓塞”的发生，是由于分娩过程中羊水突然进入母体血循环所引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。

在第五届上海市级医院“市民健康科普宣传周”和“医院开放日”活动中，21名市民代表于9月11日上午走进上海市第一妇婴保健院东院，观摩了一场“羊水栓塞”的急救演练。

这场演练中，一名即将分娩二胎的“医疗模拟人”在平安生子后，突然遭遇出血过多、血压下降，随之而来的是心脏骤停、意识突然消失，医生在10分钟的抢救过程中，紧急通知血库，并帮其做心肺复苏、除颤……随着一系列抢救措施的实施，孕产妇的生命体征逐步恢复平稳，出血情况得到及时遏制，随后，这名孕产妇转入ICU进一步观察和治疗。

上海市第一妇婴保健院产科副主任、主任医师刘小华为市民代表讲解羊水栓塞带来的危险以及临床医生如何应对。

这场模拟演练只有10分钟，但在现实操作过程中要历经1个小时以上。“十年前，孕产妇发生羊水栓塞的死亡率高达70%-80%，如今已经降低到了10%-15%。”上海市第一妇婴保健院产科副主任刘小华表示，羊水栓塞的发生率不高，约为二万五到三万分之一，有的医生可能职业生涯中一辈子遇不到这种疾病，但如果平时不进行相关的急救演练，一旦遇到羊水栓塞的病人，发生死亡的风险就会大大升高。 

此外，刘小华也表示，在羊水栓塞的抢救过程中，孕产妇常常需要及时用血，而得益于上海的相关政策支持，孕产妇的用血是优先供应，来确保孕产妇的安全，即使是遇到Rh阴性血的孕产妇也能及时得到抢救。

刘小华表示，“羊水栓塞”在临床上没有办法预防，这就是临床医生需要反复演练“羊水栓塞”急救的原因，没有一个产科医生可以确保孕产妇在“羊水栓塞”的状态下能100%抢救回来。同时，在“羊水栓塞”的抢救过程中，保子宫并不是目的，对医生来说，更重要的是保住这名孕产妇的性命。

观摩此次模拟演练的汤女士感慨：“原来在我们看不到的背后，医护人员是靠着这样一次次的练习为我们保驾护航。虽然只是模拟，但也非常紧张。真希望这样惊心动魄的大抢救只发生在模拟教室里，最好所有的孕妈妈都不要有这样的经历。”