看完这篇，终于找到我长痘的原因了

原创 六魔镜 第十一诊室

图片: 黄仔 | 撰稿: 六魔镜 | 责编: 阿月

原创文章，未经许可，请勿转载

Hello大家好，我是六魔镜。

最近身边很多小仙女跟我吐槽：前胸后背总会起一些小疙瘩，影响颜值不说还影响心情。

那么今天我们就一起了解下如何解决恼人的痘痘，让皮肤清爽白皙起来。

前胸后背的「痘痘」到底是什么？

虽然都叫「痘痘」，但很可能不是同一种问题，大部分情况下，有以下几种可能，需要专业人士进行区分。

痤疮

前胸后背的痤疮可以分为两种，一种是炎症性痤疮，一种是非炎症性痤疮。

炎症性痤疮一般是在粉刺基础上合并了痤疮丙酸杆菌感染，造成的毛囊周围的红斑丘疹，而因为胸背部的皮脂腺相对旺盛，分泌的油脂较多，更容易诱发痤疮。这种胸背部的痤疮往往位置比较深，消除相对困难，容易留有瘢痕。

非炎症性痤疮指的是我们常说的黑头粉刺、白头粉刺，有皮脂腺的地方就可能存在。

马拉色菌毛囊炎

是由真菌感染造成的毛囊炎症，通常与脂溢性皮炎伴发。潮湿、温热、过度排汗、免疫抑制、类固醇或者抗菌素的过度使用、青春期、男性、器官移植都是这种疾病的诱发因素。

马拉色菌毛囊炎的特征表现是在上背部、胸部和肩部出现多个毛囊脓疱和红斑丘疹。有部分人也可能累及面部，面部的两侧和下巴比面中部更容易发生皮疹。

马拉色菌容易与痤疮混淆，痤疮有粉刺产生，这是一个主要鉴别点。另外，伍德灯和真菌涂片也能看到特征性表现。

▲图片来源：Google

多囊卵巢综合症导致的痤疮

多囊卵巢综合征可影响5%~10%的15到44岁之间的女性，主要影响的是激素水平平衡，其中高水平的雄激素是主要因素。多囊卵巢综合征可以导致月经周期不规律、过度毛发生长、女性雄秃、体重增加、皮肤颜色加深及痤疮。

而多囊卵巢综合征产生的大量的雄性激素，例如睾酮，能够与皮肤皮脂腺中受体结合，刺激其分泌更多油脂，进而诱发痤疮。而多囊造成的痤疮的表现多样，可形成粉刺、炎症性痤疮，甚至是结节或者囊肿。

湿疹

湿疹的发生一般没有特定的部位及年龄，婴幼儿、青少年及成年人都可能受到湿疹的影响。在儿童湿疹中，主要影响其肘部、膝部、面部、颈部及头皮部位。在成人中，主要影响肘窝、腘窝等部位。

湿疹主要症状包括瘙痒、红斑、因搔抓导致的皮肤粗糙，有时也有水疱的产生。

▲图片来源：Google

离心性环状红斑

这种皮肤情况，女性比男性多发，表现为环状的、离心性不断扩大的红斑或者粉红斑。主要累及的是躯干和四肢，有时候可以在身上发现不止一个环状红斑，一般能够自行消退，也可能会反复发作。

▲图片来源：Google

扁平苔藓

这是一种常见的皮肤病变，皮肤上覆盖着扁平的、多角形的紫红色丘疹。它可能出现在身体的任何部位，特别是手腕内侧、脚踝、小腿、背部和腿部。皮疹也可能出现在口腔内、生殖器周围、头发和指甲。

这种皮疹的发病人群，主要是30~70岁的成年人。扁平苔藓在年轻人或老年人中并不常见。

▲图片来源：Google

玫瑰糠疹

是一种在胸腹部、背部出现的覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹。初起时可能只是淡粉色的斑片，之后逐渐增多变大，有时伴有瘙痒。皮损也可在颈部、四肢发现，一般能够自己消退，也不易复发。

▲图片来源：Google

如果是常见的寻常痤疮

通常与哪些因素有关？

有几部分因素可以导致痤疮的发生，其中包括了遗传因素、激素水平及压力状态等。

首先，遗传因素的确不可忽视。为了确定痤疮在家族中的遗传程度，研究人员调查了5602名严重痤疮患者和21120名非痤疮患者的基因组（遗传物质和所有序列）。

他们发现在15个基因组区域精细绘制并识别出严重痤疮患者共有的15种不同基因变异。其中一些基因改变会导致一个人皮脂腺结构的变化。这些变化可能会影响腺体维持自身健康和防止细菌积聚的能力。

换句话说，如果你遗传了痤疮，这并不是因为你遗传了「痤疮基因」；相反，你可能遗传了一种潜在的健康状况或一种使你容易毛孔堵塞的生物特征。

其次，激素水平的变化也会影响痤疮的进程。雄激素本身是性激素的一种，包括睾酮，它广泛存在于所有人群中。当激素水平失衡时，雄激素可以导致一系列的皮肤改变，包括皮质的分泌增加，皮肤细胞活性改变及炎症反应。

激素水平失衡常常发生在青春期，但是激素水平的波动可以在任何年龄导致痤疮。对于女性来说，雄激素水平在整个月经周期中保持恒定，当月经开始时，雌激素水平下降，导致更多睾酮与皮脂腺受体结合，刺激皮脂产生。

过高的睾酮水平也可有类似的效果，归根结底，这种情况是遗传易感性导致的。

与痤疮相关的其他内分泌失调包括多囊卵巢综合征（PCOS）和肾上腺增生（身体缺少一种酶的遗传性疾病）也值得关注，必要时需就医治疗。

最后是压力因素，压力会引发痘痘，加重已有的痘痘，减缓愈合过程，即使对那些不容易长痘痘的人也是如此。

有几个因素参与其中：炎症反应，压力可以导致细胞因子的释放，细胞因子结合到皮脂腺受体，并激活炎症反应；压力会损害免疫系统，导致机体在抗菌过程中能力削弱。在压力的作用下，痘痘更难清除，因为压力导致机体的修复损伤能力下降。

急性的和慢性的压力会导致激素失衡，进而导致炎症和过多皮脂分泌；压力也可导致食物的过度摄入和失眠，而这种情况会让身体处于更加易于感染的状态，导致痘痘发生。

▲图片来源：Giphy

如何治疗和改善？

及时就医，明确痘痘发病原因

首先要明确痘痘们是哪种皮肤情况，再有针对性地进行治疗或者改善，这部分请交给皮肤科医生。

日用品的选择

有一些护肤产品可以起到促进皮肤再生、减少油脂分泌的作用，其中包括果酸和水杨酸。

果酸是一种水溶性的酸，适合干燥或晒伤后的肌肤，在皮肤表面清除死亡细胞，可以减轻痤疮瘢痕，调和皮肤色泽和质地，帮助皮肤保湿，缩小毛孔减少堵塞。

水杨酸是一种油溶性的酸，适合油性的或炎症性皮肤，能深入毛孔，含有抗炎成分，减少红肿，可以让皮肤干燥，缩小毛孔，清除死亡的皮肤细胞。

仙女们可以选择含有羟基酸或过氧化苯甲酰的沐浴露及润肤露，作用是抑制细菌的生长，减少角质的堆积和过多的皮脂。选择含有温和的去角质成分的产品，可以帮助去除角质，又不会让皮肤太粗糙。

当然，仙女们要注意的是使用含有去角质成分产品时候，如有有不适感要即刻停用，平时也要注意皮肤的保湿滋润，维持皮肤屏障的完整。

勤换床单被套

为了皮肤的健康也要及时更换床单被罩枕巾，擦脸巾也得勤洗勤消毒，减少皮肤感染的可能。

改变不健康的生活方式

改变自己的一些生活方式，也是改善肌肤的一部分。

千万不要再熬夜啦！在睡前做好清洁和护肤，早早睡个美容觉。现在的生活节奏很快，有时候食用的都是速食品，而速食品中大量的防腐剂、油脂、糖分都增加了身体的负担，清淡的、少糖少盐的食物才是最优的选择。从内而外地改变自己的生活习惯，为肌肤的美丽再多一份努力。

▲图片来源：soogif

别再听信这些关于「痘痘」的谣言啦

Q：痤疮是螨虫诱发的吗？

A：胸背部痤疮，并不是螨虫诱发的，很多家长们会建议使用硫磺皂，虽然硫磺皂一定程度上实现了皮肤的清洁，但是与痤疮丙酸杆菌的关系不大。而且使用硫磺皂以后，皮肤会有紧绷干燥的感受，这个时候要注意及时使用保湿霜或者乳液，避免皮肤的水分过度流失。

Q：磨砂膏好不好用？

A：其实磨砂膏主要就是采用物理的方式刮除一部分角质，但是这种方式起效甚微，不足以清理掉积堵在毛孔中的角质。

Q：身体不同部位的痘痘代表了器官出了问题？

A：不是的，这只能说明痤疮发生在皮肤油脂分泌旺盛区域。

所以仙女们在对待胸背部的痘痘时，需要一系列的护理和改变，不仅在饮食、睡眠上寻求健康的方式，也要在清洁、护理上多下功夫哦~

早安，我爱这个世界。

参考文献

[1] Petridis C, Navarini A A, Dand N, et al. Genome-wide meta-analysis implicates mediators of hair follicle development and morphogenesis in risk for severe acne[J]. Nature communications, 2018, 9(1): 1-8.

[2] Williams H C, Dellavalle R P, Garner S. Acne vulgaris[J]. The Lancet, 2012, 379(9813): 361-372.

[3] PERPER M, TSATALIS J, Ariel E, et al. Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia 2017 August; 152 (4): 360-72[J]. Giornale Italiano di Dermatologia, 2017, 152.

[4] Rubenstein R M, Malerich S A. Malassezia (pityrosporum) folliculitis[J]. The Journal of clinical and aesthetic dermatology, 2014, 7(3): 37.

阅读原文