女性HPV预防大于治疗

人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染是最常见的性传播疾病，已被确定为宫颈癌的主要危险因素。流行病学研究发现，近 100% 的宫颈癌患者存在 HPV 感染。

性传播的 HPV 类型通常分为两类 ：

高危型 HPV，主要包括 HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66 和 68 型，与宫颈癌密切相关；

低危型 HPV，主要包括 HPV 6、11、30、42、43、44 和61 型。

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我国女性HPV感染情况

2019 年，Cancer Medicine 杂志发表了国内学者有关中国女性人乳头瘤病毒（HPV）感染流行病学的汇总分析研究，该论文采用汇总分析（Pooled analysis）的方法，在多个文献数据库中广泛搜索截至 2018 年 10 月 31 日前与我国 HPV 感染相关的研究，共筛选出 68 篇符合纳入标准的文献，样本量高达 170 余万人，是一篇具有较高参考价值的文献。下面，我们一起来了解：

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在筛选出的 68 项符合纳入标准的研究中，共包括 1,705,956例患者。结果提示，我国普通妇女 HPV 总体感染率为 15.54%（95%CI 13.83% ~ 17.24%）；

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按年龄、地理位置、经济发展水平、HPV 检测方法和 HPV 感染类型等进行亚组分析后发现，不同地域的感染率有差异；

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女性人群中最常见的 5 种 HPV 病毒亚型为： HPV 16（3.52%）、52（2.20%）、58（2.10%）、18（1.20%）和33（1.02%）；

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从 HPV 型别感染率来看，单个型别感染率最高，为 11%，多重感染为 3%；高危型 HPV 的感染率（11.93%）是低危型的 4 倍（2.78%）；

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按年龄分层分析后发现，< 25、> 60 岁年龄组的 HPV 感染率较高。

该研究结果显示中国妇女具有独特的 HPV感染型，最常见的是 16、52、58、18 和 33 型。我国 HPV 感染的主要形式是单一感染，多重感染则较不常见。与单一感染者相比，多重 HPV 感染者的宫颈癌前病变风险增加了 4 — 6 倍。

在年龄分层分析中，发现 < 20 和 < 25 岁年龄组的 HPV 感染率很高，之后明显下降。当年龄达到 60 岁甚至更高时，HPV 感染率再次增加。年轻女性中 HPV 感染的高流行可能与不健康的性习惯有关，例如性生活过早，过频或性伴侣过多。老年女性，免疫能力随着年龄增长而下降，消除既往和新发感染的能力减弱，因此 HPV 感染高发。

我国是宫颈癌高负担国家，发病率和死亡率仍然很高，并且年龄分布逐渐年轻化。

《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》提出，要采取多种形式普及宫颈癌防治知识，倡导HPV疫苗接种，加强宫颈癌筛查服务，规范宫颈癌治疗，完善宫颈癌综合防治体系，早日实现消除宫颈癌的目标！

HPV疫苗接种，越早、越小、越好！根据世界卫生组织《加速全球消除宫颈癌全球战略》呼吁：

90%的女孩在15岁之前完成人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗接种；

70%的女性至少在35岁和45岁时分别接受一次规范筛查；

90%确诊宫颈疾病患者得到治疗。

转自紫薇花开

原标题：《女性HPV预防大于治疗》

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