你以为的胃疼，也可能是“心绞痛”，如何区分？

原创 吕荣 常笑健康

▼本文作者▼

把冠心病的心绞痛误当成胃痛的例子在日常生活中不算少，这一方面与普通居民缺乏这两种病分辨常识有关，另一方面这两种疾病在症状上确有“相似”之处易被混淆。

因为心脏与胃虽为两个不同功能的器官，且分别位于胸、腹腔内，但两者却仅被一肌（膈肌）相隔，同受植物神经支配，有病变时又常以疼痛为主要表现，所以如不细致区分，极易“张冠李戴”。

如果熟悉这两种疾病引起疼痛的特点，将有助于作出较准确的判别。

胃病的发生常见于中年之前，病程可能很长。疼痛多因饮食失当（如冷、硬、刺激性强的食物）、与饮食有节律关系或因气候骤变诱发。疼痛部位在腹部，有烧灼闷胀感，平时常可能有反酸、嗳气等现象。

胃病发作时一般不影响正常活动，体力活动不能诱发，发作时常缠绵数小时数日以至数周，较少伴有出冷汗等，且服用一些常见的解痉药、止酸药或胃黏膜保护剂等，可以收到明显缓解的效果。

心脏病所致的疼痛（主要指冠心病引起的缺血性胸痛）常因劳累、体力活动或者情绪紧张等刺激而引起。疼痛部位在胸骨后，多有如刀割、压榨、沉闷感，范围多为手掌大小，且可放射至左上肢内侧或颈、下颚、背部，疼痛可持续数分钟，常迫使病人不得不停止活动，经休息或用药如硝酸甘油含片等多能缓解。

疼痛持续20分钟以上或数小时时往往已经合并急性心肌梗死，病人全身症状严重胸闷胸痛、憋闷频死感、坐立不安、烦躁不安、面色苍白大汗淋漓等等。心脏病所致的疼痛大多数病人有反复发作的历史。

尤其应注意的是，人过中年特别是男性，容易罹患高血压、糖尿病、高脂血症，加之缺乏必要的运动，工作压力太大及饮食失于节制等因素，已使心血管的发病率明显增高，所以更应重视这方面的保健。

凡年届不惑，平时从无胃痛发生的人，突然出现胸或上腹部疼痛，或伴有胸闷、气短感时，都不要轻易断定是胃痛，应考虑到心绞痛、心肌梗塞的可能。平时有胃痛史的人，遇有疼痛异常，服胃痛药不止时，也应当考虑是否是心绞痛、心肌梗死，到医院去做一个心电图和找专科医师就诊很有必要。

如何预防冠心病呢？

没有冠心病的，要严格控制血压血糖血脂等冠心病高危因素，作为日常生活中注意的事情肯定要注意饮食，比如高脂、高胆固醇的食物要少吃，生活中要注意减轻压力，要合理分散压力，要保证充足的睡眠时间，还有一定要保持适当的体育锻炼，劳逸结合，还要彻底戒烟和戒酒，这些都是作为没有冠心病的人需要注意的。

已经真正得了冠心病之后就要更要注意，除了前面所有的注意事项以外，还要注意平常要保持好的心态，不要出现过多的大起大落的，比如说过喜或者过悲、突然的发怒这些都可能造成冠心病的发作，还有饮食要注意过饱，还有要注意不要大量的饮冷水，包括已经发生了心绞痛之后要注意及时服用药物，防止进一步加重。

还有平常吃的所有的药物一定要按照医嘱长期服用，另外控制体重，所有的这些都是可以改善冠心病的预后的手段。

本文图片来源摄图网

作者介绍

吕荣

苏州市第九人民医院

老年科 主任医师

简介：大内科主任(兼)，老年科、全科医学科、综合医学科主任。苏州市临床重点专科、苏州市医学重点扶持学科--老年医学科学科带头人，江苏省医学会第八、九届老年医学分会委员，老年医学分会神经精神学组成员。江苏省医师协会老年医学分会第三届会员。苏州市医学会老年病专业委员会副主任委员，苏州市骨质疏松症和矿物盐病专业委员会委员。苏州市中西医结合学会老年病专业委员会副主任委员。吴江区医药学会老年病专业主任委员。

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