男孩反复咳喘一年半，竟是因为西瓜籽“遗忘”在了支气管里

男孩反复咳喘一年半，多次调整药物治疗均不能根治。最终，医生通过支气管镜技术发现了“罪魁祸首”，竟然是一颗被“遗忘”在狭小的支气管内长达18个月的西瓜子。

被取出的西瓜籽。上海市儿童医院供图

9月4日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从接诊这名男孩的上海市儿童医院呼吸科获悉，男孩浩浩（化名）近一年半因为反复喘息，一直前往当地医院呼吸科就诊，输液、吃药、雾化对于这个年仅四岁的孩子来说已经跟吃饭、睡觉一样平常。

经朋友介绍，浩浩父母来到上海市儿童医院呼吸科就诊，胸部CT发现他的右中间支气管及下叶支气管近端狭窄伴肉芽增生，提示气道异物可能。

追问病史，家长终于回忆起一年半前浩浩因吃瓜子时大笑后有呛咳，此后就一直咳嗽喘息，当时就医拍片，没发现有异物也就没当一回事。直至半年前到当地省级医院就诊时，行气管镜发现并取出了异物（半粒瓜子）。但即便如此，浩浩的咳喘症状一直得不到缓解。

考虑到孩子久咳不愈，上海市儿童医院呼吸科专家团队立即为浩浩制定检查及治疗方案：先利用1.8mm冷冻探针冻融肉芽组织，消除部分肉芽后再用钬激光进行热消融处理，终于发现了被肉芽组织层层包裹的褐色异物，最终成功取出一枚1.5cm*1cm的黑褐色异物：一枚完整的西瓜子。术后一周，经复查支气管镜和胸部CT均显示肉芽组织较明显缩小，右主支气管通气顺畅。困扰浩浩和家长1年半的问题终于找到了原因。

异物被取出后，浩浩的喘息也不治而愈了。

该院专家表示，气道异物因临床表现多样、隐匿，有时不易及时诊断，但并非完全无迹可寻。首先异物吸入的病史是诊断呼吸道异物最重要的依据，是快速诊断的关键；其次当出现经治疗无效，病情反复，尤其是同一部位反复肺炎的情况，还需考虑异物吸入的可能。