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本周五,启动2023少儿住院基金缴费!附收费标准、缴费方式等信息

2023-08-29 09:25
来源:澎湃新闻·澎湃号·政务
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上海最新发布

2023年少儿住院基金参保提醒

9月1日起集中缴费!

什么是少儿住院互助基金?

如何缴费呢?

要交多少钱?

有什么作用呢?

一起来看看!

少儿住院互助基金

少儿住院互助基金是由上海市红十字会、市教育委员会、市卫生健康委员会(原市卫生局)于1996年9月联合创建的公益性、非营利性的医疗保障互助基金,是本市少儿基本医疗保障制度的重要补充。

每年有230余万名0-18周岁的常住少年儿童参保。截至2023年5月,少儿住院互助基金已累计为229.1万人次患病少儿支出住院和大病专科门诊等费用达35.3亿元,被广大家长称为“生命绿卡”“少年儿童健康的保护神”。

参保对象

在籍在册学生:上海依法设立的托儿所、幼儿园、中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)的在籍在册学生(儿童)。

▶学龄前儿童:上海户籍的学龄前未入托入园儿童(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女)。

▶18周岁以下:上海市户籍的18周岁以下(指2005年9月1日及以后出生)未入学残障少儿与辍学学生(包括积分达标人员子女);

本市户籍的18周岁以下已参保2023年度上海市城乡居民基本医疗保险(以下简称“居保”),在外省市(含港澳台地区)、国外就读的学生。

▶20周岁以下:上海市户籍的20周岁以下(指2003年9月1日及以后出生),且第一年复读的高中复读生(包括积分达标人员子女),并能提供就读学校出具的证明(须为全日制,且学时为1年)

▶0-5周岁:上海户籍人员的0-5周岁未入托入园、且已参加当年度上海市城乡居民医保的,暂未报入本市户籍的子女。

▶上海市农场管理局:上海市农场管理局下属农场(白茅岭农场、军天湖农场、上海农场、川东农场、海丰农场、黄山茶林场),宝武集团上海梅山钢铁股份有限公司职工子女中,具有上海户籍,在当地托幼机构和中小学就读的在校学生(儿童),与长期在当地居住的18周岁以下散居少儿。

▶国际学校:在沪外籍人员子女学校(国际学校)就读的学生。

缴费标准

2023学年收费标准保持不变,仍分两个年龄段收取,具体标准为:

▶0-5周岁儿童150元/人

▶6周岁及以上儿童130元/人

缴费时间

▶集中参保:

集中参保收费时间为:2023年9月1日至9月30日。

集中参保期截止后,符合参保条件的续保人员,可申请补缴参保。

按年度标准缴费,并设置3个月等待期,等待期满后方可享受少儿住院互助基金待遇。如1月份缴费,4月1日起可享受待遇。

▶中途参保:

第一类:符合参保范围第2、6条的新生儿,即上海户籍新生儿(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女)。

或为上海户籍人员已缴费参加当年度本市城乡居民医保的非沪籍子女,在出生后的2个月内参保缴费,按年度标准缴费,自出生之日起享受当学年待遇。逾期不予补办。

第二类:学年中途户籍迁入本市的少儿、办妥《上海市居住证》积分通知书人员的同住子女,可在迁入户籍(积分通知书出具)的1个月内办理参加互助基金手续,按年度标准缴费。参保后自缴费之日起享受待遇,逾期不予补办。

如何为孩子办理上海市居住登记?

“随申办市民云”APP的“居住证办理一件事”专栏,支持在线办理本市居住登记、居住证新办、住房租赁合同网签备案、居住登记地址变更、居住证挂失/解挂等事项。

以“办理居住登记”举例:

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缴纳地点及所需材料

▶在校中小学生和托幼机构儿童

在校中小学生和托幼机构儿童,由学校、幼儿园组织志愿者统一办理手续,出具缴费凭证、发放医疗证,并登记造册,收到的现金直接解款至区互助基金管理办公室(下称“区基金办”)账户。有条件的学校,可在区教育行政部门指导下,在做好参保宣传动员和信息采集的基础上,由学生自主选择线上或线下缴费。

▶未入托幼机构的学龄前儿童

须持本市户口簿(《上海市居住证》积分通知书),到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的街道、乡镇社区卫生服务中心办理缴费手续。

人户分离的未入托幼机构学龄前儿童,可以在免疫规划疫苗预防接种转移登记所在地的收费医院办理缴费手续。

如何查询线下居住证办理点?

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▶18周岁以下未入学残障少年儿童、辍学学生

须持本市户口簿(或积分通知书)、残疾证或辍学证明,到户籍所在地(或《上海市居住证》居住地)的收费医院办理缴费手续。

▶在本市各类中等学校举办的高复班就读的学生

参照第1条的办法参保;在大学、民主党派以及其他单位举办的高复班中就读的复读生,须持本市户口簿(或积分通知书)、学校出具的就读证明,到户籍所在地(或《上海市居住证》居住地)的收费医院办理缴费手续。

▶本市户籍在外省市、国外就读的学生

须持本市户口簿、2023年度居保参保凭证和所在学校就读证明,到户籍所在地的收费医院办理缴费手续。

▶本市户籍人员的0-5周岁未入托入园的非沪籍子女

须持父亲(或母亲)的上海户口簿、本人的户口簿(或港澳台通行证等身份证明)、当年度上海市城乡居民医保参保凭证,到父亲(或母亲)户籍所在地的收费医院办理缴费手续。

▶学年中途新符合参保条件人员(新生儿除外)

须经所属区基金办进行资格审核,并在“上海市少儿住院互助基金参保缴费系统”(下称“参保系统”)登记后方可缴费。

▶本市居住的本市户籍孤儿

缴费办法不变,按《关于下发市儿童福利院抚养孤儿参加少儿住院互助基金缴费以及就医规定的通知》(沪儿基金办〔2011〕36号)执行。

线上缴费方式

“随申办市民云”APP支持在线申办“本市少儿住院互助基金参保缴费项目”(集中参保、出生0-2个月、补缴、中途参保)服务事项。

有需要办理的市民,可通过登录“随申办市民云”APP→首页搜索框中输入关键字“少儿”→点击需办理的服务,进入申办页面

“随申办市民云”APP,在线提供“上海市少儿住院互助基金”查询缴费服务

根据页面提示,在线填写并提交孩子的信息后,即可在线办理相关参保缴费事项

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享受政府资助人员减免办法

1.根据《关于资助本市城乡低保家庭子女参加市红十字会少儿住院医疗互助基金有关事项的通知》(沪医保待〔2019〕75号)规定,本市城乡低保家庭子女参加互助基金时,凭民政部门出具的“上海市城乡居民最低生活保障人员证明”直接免缴基金参保费用。

2.根据《关于资助本市社会散居孤儿、困境儿童基本生活保障对象参加市红十字会少儿住院医疗互助基金有关事项的通知》(沪医保待遇发〔2022〕8号)规定,本市社会散居孤儿、困境儿童基本生活保障对象参加互助基金时,凭民政部门出具的“上海市社会散居孤儿、困境儿童基本生活保障对象参加少儿住院医疗互助基金凭证”直接免缴基金参保费用。

医疗证补发

医疗证遗失,需办理补证手续。参保者凭身份证明,到所属区基金办办理补证手续,并按规定交纳补证费10元(享受个人缴费政府资助人员可免交补证费)。补证后继续享受基金待遇。

如果不小心重复缴费怎么办?

如何退费?

需要带哪些材料?

重复缴费退费

如发生参保人在收费医院、幼托机构重复缴费的情况,退费单位与核准操作方式不变,由家长携带缴费凭证和医疗证原件,到所属区基金办申请,区基金办核实后通过参保系统向市基金办申报,市基金办核准后按实划款,由区基金办将重复参保的费用退给家长。

转学与户籍迁移管理

那么,中途转园或者中途户籍迁移该如何办理呢?

1.转学管理。各类学校在校学生(含托幼机构就读儿童)在本市范围内学年中途转学,可持本人2023学年医疗证、转入学校入学证明,到转入学校所在地的区基金办办理人员信息变更和换证手续,由区基金办在换发的医疗证第二页上加盖“换证”章。

2.户籍迁移管理。学年中途户籍在本市范围内跨区迁移的,在校学生凭户口簿到经办单位所在地的区基金办办理户籍地址变更手续。散居少儿凭户口簿,到迁入户籍所在地的区基金办办理户籍地址变更,如在户籍所在地参加互助基金的,需同时办理换证手续,由区基金办在换发的医疗证第二页上加盖“换证”章;原为人户分离,在免疫规划疫苗预防接种转移登记所在地的收费医院办理缴费手续的,无需换证。

3.在外省市参加少儿住院互助基金人员转学、户籍迁移管理。指参保范围第(七)条所涉及人员,在学年中途转学至本市学校就读或户籍迁移至本市并常住的,凭当地经办部门证明、2023学年医疗证、户口簿、在校学生同时提供转入学校证明,到转入学校(迁入户籍)所在地的区基金办办理人员信息变更和换证手续,由区基金办在换发的医疗证第二页上加盖“换证”章。换证后按本市住院医疗规定执行。

换发的医疗证须由人员信息变更后的经办单位盖章后生效。

待遇中止

1. 学年中途转学至外省市就读的学生,自办妥转学手续之日起中止。

2. 学年中途加入职保的人员,自职保生效之日起中止。

宝爸宝妈们

以上就是关于2023学年上海少儿医保基金的详细内容

9月1日不要忘记给孩子缴费了呀~

文章内容和配图来源于|上海发布,红十字官网。转载和授权请联系原作者

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