总是犯困、睡不醒？不一定是缺觉，可能是这些疾病的前兆

原创 小艺 有来医生

俗话说“春困秋乏夏打盹”，但是有一种人是四季皆困，早上不想起，上课打瞌睡，开车哈欠连天，上班没精神，午休越睡越困……妥妥的“特困生”。

“医生，我每天晚上睡七八个小时，可是早上起来依然一点精神都没有，还是觉得非常困倦，工作、学习都没有精力，这是怎么回事？”这是来自于赵先生的就诊困惑。

赵先生因为白天犯困、晚上打呼噜，且伴有血压升高、晨起头痛等不适，故前来就诊。

就诊时自诉，早上起来有口干、经常头痛，白天容易犯困，近几年有精力不济、容易忘事的表现。

平时睡觉时，感觉睡眠质量不好，睡觉时偶有憋气的感觉，而家属反映赵先生夜间睡觉时经常打鼾，并且有时还会出现长时间的呼吸停顿。

医生结合赵先生的病情，初步考虑是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

使用Epworth嗜睡量表和STOP-BANG量表进行初步筛查，发现ESS评分13分，提示头脑清醒度明显下降；STOP-BANG评分4分，提示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能性较大。

建议患者住院完善多导睡眠呼吸监测，经过监测证实睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）47.6，夜间最低血氧饱和度78％，平均90％，因此确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

在明确诊断以后，医生针对赵先生的病情制定相应治疗方案，经过调整生活方式，使用呼吸机治疗配合药物降压等治疗后，赵先生的晨起头痛、白天犯困症状明显缓解，夜晚鼾声也消失了，血压控制稳定。

医生提醒，犯困的原因有很多，可能与熬夜，夜间睡眠少有关。

如果晚上该睡觉的时候不睡，熬夜刷剧、玩游戏、通宵达旦，那人的大脑肯定会提出抗议，第二天就容易犯困。

但是如果经常白天频繁犯困、打盹，就要警惕了，这不一定是缺觉，可能是身体发出的“警报”，尤其是这种症状持续得不到缓解，建议及时前往医院就诊。

白天老犯困，可能是这8种疾病的前兆

01

贫血

贫血最常见和最早出现的症状就是困倦、疲乏。

贫血是指人体外周血中红细胞减少，而红细胞的功能主要是携带氧气，把氧气从肺脏携带到各个组织及大脑。

当红细胞值低于正常范围的下限时，则不能对组织、器官充分供氧，进而出现乏力、犯困、面色苍白等情况。

一般来说，轻度的贫血不会导致嗜睡的情况出现，当贫血程度较重时，因机体缺氧比较严重，可引起脑部缺氧，从而出现嗜睡的情况，有部分患者甚至还可能会出现头痛、心慌、心悸、不能活动等，且活动以后症状会明显加重。

贫血患者需要注意多休息，遵医嘱口服铁剂补血，缓解贫血现象。

02

低血糖

低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，多与饮食不规律、营养不良等有关。

在低血糖状态下，患者可能会出现大脑供血、供氧不足的状况，从而出现缺糖症状。

除了会有犯困的表现外，还可能伴有出汗、饥饿、头晕、心悸、焦虑不安、情绪暴躁等，甚至是昏迷的表现。

建议患者及时进食补充糖分，严重时可在医生的指导下通过静脉点滴葡萄糖注射液，补充血糖。

03

脑缺血

脑缺血是指脑部血液供应出现障碍，脑血液供应不足，难以满足脑组织代谢需求，从而产生一系列症状，多与高血压、高血脂等基础疾病相关，会出现头痛、头晕、犯困、乏力，甚至昏迷等症状。

中老年脑供血不足患者常常由动脉粥样硬化所引起，而年轻患者，大多数脑供血不足是由于精神紧张、生活不规律、过度熬夜或焦虑、抑郁等所致。

建议年轻患者应放松心情，减轻压力，适当锻炼，必要时可以遵医嘱口服调节神经的药物来缓解症状。

04

睡眠呼吸暂停综合征

呼吸睡眠暂停综合征是指因各种原因引起的睡眠过程中出现的呼吸暂停，从而导致缺氧、高碳酸、睡眠中断，所引起的一系列临床症状。

白天犯困，嗜睡是呼吸睡眠暂停综合征最为常见症状，还可表现为头晕乏力，注意力不集中，记忆力和判断力下降，头痛，部分患者还可能会出现性欲减退等。

夜间以打鼾为主要症状表现，很多患者还可出现呼吸的暂停，暂停之后突然憋醒，以及夜间多汗、夜间出现幻听、夜游等症状。

当出现这种情况时，建议及时到耳鼻喉科就诊，实行睡眠监测进行下一步的治疗。

05

甲状腺功能减退

甲状腺功能减退简称甲减，是由于各种原因导致甲状腺激素产生不足，或甲状腺激素的作用减弱 ，从而引起的全身性低代谢综合征，通常低代谢的患者容易出现嗜睡、萎靡等情况。

部分患者可能还会出现畏寒、乏力、表情呆滞、反应迟钝、情绪低落、头晕、头痛、精神和神经异常等，甚至昏迷，建议患者及时进行治疗。

06

心脏疾病

《美国心脏协会杂志》刊登一项研究提醒，白天打盹时间过长、次数过多，与心衰风险增加有关。

犯困是心脏病患者平时比较常见的临床表现之一。

由于心脏疾病会导致心脏功能降低，从而造成心脏血流循环、全身血液循环受到影响。

当心脏的收缩、舒张功能减低时，可能会出现血液循环障碍，导致心肺的正常血氧和二氧化碳交换障碍，进而出现全身各个重要生命脏器的新鲜血流灌注出现障碍。

因此当大脑动脉血的血氧减少时，即可表现为爱睡觉，以及昏昏欲睡、犯困等症状。

另外，研究还发现，白天打盹过长或过多，也与未来心衰风险增加有关。研究者认为，白天打盹过多可能是心衰的临床前表现。

07

高血脂

通常血脂高对于人体血液流动会产生阻碍现象，当血液流动不畅时，红细胞携氧能力也会大大下降，从而使机体尤其是大脑出现缺氧的症状，可能会引发患者出现犯困、头晕、乏力等症状。

08

糖尿病

糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，一般情况下，主要表现为多饮、多尿、多食和体重减轻，一般不会出现困乏的情况，但是如果血糖控制不好，就可能会出现困乏。

建议糖尿病患者平时谨遵医嘱控制血糖，避免引起血糖波动，不利于病情恢复。

温馨提示

如果是因睡眠不足导致的犯困，可适当在白天饮用少量咖啡、茶等兴奋提神的饮品，或听节奏柔和、舒缓的音乐来平复心情，也可以通过按揉太阳穴、用凉水洗脸等方式来减轻疲劳感，进而缓解犯困现象。

并且应积极改善不良的睡眠习惯，规律作息，保证每天睡眠充足，这样可有利于大脑和机体得到充分休息。

如果是因为疾病所致的犯困，建议及时就诊，并针对原发病进行药物治疗等。

阅读原文