医学小魔法：揭秘安慰剂效应

原创 于越 仁济麻醉科普

假设您生病时，医生会给您开具一种特殊的药物，虽然这药本质上只是一颗糖丸或是一些生理盐水，但逼真的包装外观和确切的用药感受使您确信它们真正的治疗效果，您的身体可能会有一种特殊的反应，让您感觉症状减轻了。就好像您对治疗的期待变成了一种“魔法”，帮助您感觉好一些。

这种现象在医学界被称为安慰剂效应。虽然我们还没有完全明白它的原理，但医生们常常利用这种“魔法”来帮助病人。这种让人感觉自己正在真正治疗中的体验，能减轻病人的焦虑，减少不适症状，并且还可能产生积极的行为改变。

然而，也有一种反向情况，叫做反安慰剂效应。这意味着无效药物会导致病情恶化，例如出现恶心、嗜睡或过敏反应。这种情况可能是因为受试者对药物效果持有消极态度，从而抵消了安慰剂效应。这种不良反应并不是药物本身引起的，而是基于患者对康复的预期。

从生理学的角度

研究发现安慰剂效应可以影响大脑活动。神经影像学研究表明，安慰剂治疗会激活与疼痛感知和情感反应相关的脑区，如前额叶皮层、扣带回和杏仁核。此外，安慰剂治疗还可以促进脑内啡肽和多巴胺等神经递质的释放，从而减轻疼痛和改善情绪。

从心理学的角度

安慰剂效应与患者的心理状态紧密相关。患者对医生和治疗方法的信任程度、期望值和情绪状态都会影响安慰剂效应的产生和程度。一些研究显示，患者越是相信治疗方法有效，安慰剂效应就会越强。此外，在某些情况下，安慰剂效应可能是一种“自我实现预言”的结果，即患者对自身病情的预期影响了病情的发展，从而引发了安慰剂效应。

然而，安慰剂治疗也存在一些伦理问题

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一方面，它可以减少药物和手术等治疗方法的使用，从而降低医疗费用和风险。

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另一方面，安慰剂治疗也可能误导患者和家属，让他们错误地认为自己已经得到了有效治疗，从而耽误了病情。

因此，在医德医风和医疗管理方面，需要制定规范和引导，以确保安慰剂治疗的合理应用。

综上所述，在医疗工作中，当一些疾病的治疗方法存在争议，或者治疗效果难以确定时，安慰剂治疗可以作为一种替代方案，以减轻病人的症状和改善生活质量。安慰剂有效并不意味着疾病是虚构的，而是突显了精神心理状态在疾病的发生和发展中的作用。比如，精神压力可能会导致血压升高，而高血压又是心脏疾病的高危因素。因此，采用安慰剂效应对于心脏疾病的治疗是有据可循的。此外，在临床研究中，设置安慰剂还对照可以更客观地了解试验药物或方法的真实效果。

（本文部分图片来源于网络）

上海市科学技术委员会

“科技创新行动计划”科普专项项目

健康科普项目

(项目编号：21DZ2315300)

原标题：《医学小魔法：揭秘安慰剂效应》

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