7岁男孩看似“鸡胸”实则隐藏1公斤重的肿瘤，在沪手术5小时切除

7岁男孩乐乐（化名）胸廓突起，误以为是“鸡胸”（备注：胸骨向前隆起），实则隐藏着一个巨大肿瘤，占据胸腔一半，好似一个“炸弹”，贴近心脏和大血管“雷区”，随时有生命危险。

8月25日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海交通大学医学院附属新华医院获悉，起初，乐乐父母发现他胸廓突起很明显，在当地就诊，医生初步怀疑是“鸡胸”，可继续观察或待手术。可是，乐乐父母心里还是有些疑问：“为什么孩子总是这么瘦，怎么吃都长不胖呢？”

 7岁男孩乐乐（化名）胸廓突起。本文图片均为 上海新华医院 供图

他们带着乐乐继续就诊，经CT检查发现，乐乐胸腔里有一个非常大的肿瘤，几乎占据一半的胸腔空间。乐乐的父母带着他四处求医。多家医院的医生都告诉乐乐父母，肿瘤太大了，就像一个炸弹，随时会引发病情的大爆炸，需要切除。但同时肿瘤紧贴心脏和大血管，处于“雷区“，切除肿瘤时极易出现大血管或者心脏破裂，一旦伤及心脏和大血管，随时会危及生命，手术难度非常大。

此后，乐乐父母来到上海新华医院儿心脏中心求诊，找到了该院儿心脏中心主任鲁亚南教授，他也是国内小儿心胸外科领域的顶级专家。

手术切除乐乐的胸腔肿瘤。

入院后，经一系列影像学检查，所有人都震惊了，巨大的肿瘤压迫并推挤着乐乐的心脏、气管和主动脉、腔静脉、肺静脉等大血管，并造成他出现了明显的气管狭窄和心包积液，病情危在旦夕。手术切除是唯一的选择。

手术前，新华医院麻醉重症医学科杜溢专家团队详细了解了乐乐的病情，制定了精细的麻醉预案，儿心脏专家团队也做好了充分的预案。

整个多学科手术团队在保证安全的前提下，以最快速度分离肿瘤，减少手术创伤对孩子带来的风险。最终，历经5个小时，专家尽最大能力将肿瘤完整切除，切除的肿瘤标本重量超过1千克。

幸运的是，手术后，乐乐肿瘤的病理结果呈现良性。乐乐术后24小时内，就脱离了呼吸机，顺利转出监护室至普通病房，经过治疗后，目前已经康复出院。

鲁亚南表示，有数据显示，儿童胸腔肿瘤虽然发病率不高，但也不算罕见，并且往往起病隐匿，很难早期发现，多数是在出现如胸闷、胸痛、消瘦、咳嗽、吞咽困难等症状后，再进行胸部X线检查时，才被发现。一些早期发现的病例，也往往是因为其他原因，如呼吸道感染或者体检行胸部X线检查时，发现胸腔内的占位。

“目前儿童胸腔肿瘤的治疗，已经形成规范的多学科诊疗模式，有外科、血液肿瘤科和放射科等多个学科共同参与，良性肿瘤通过手术的完整切除，恶性肿瘤通过手术和围术期的化疗放疗等，绝大多数的患儿可以取得良好的预后。”鲁亚南说。