从事花岗岩工作20余年，44岁尘肺病男子在上海肺移植成功

44岁的王先生从事花岗岩相关工作20余年，常年直接接触粉尘，且保护意识薄弱，未佩戴口罩。

从2021年开始，他出现呼吸困难，并逐渐加重，2023年春节后，他已无法从事一般体力活动，胸闷胸痛严重，辗转多家医院症状仍反复发作，直至无法脱氧生活。经亲友介绍，家人带着已不能起身的他，驱车2天从云南赶到上海瑞金医院就诊，希望求得生机。

王先生被收治在瑞金医院病房。瑞金医院 供图

8月21日，澎湃新闻记者从接诊王先生的瑞金医院获悉，入院检查发现，王先生吸氧时血氧饱和度90%以下，胸部CT诊断其为终末期尘肺，如果不立即进行治疗，极有可能因呼吸衰竭而死亡，肺移植手术成为唯一且有效的治疗手段。

“肺移植是胸外科领域的高难度手术，也可以说是所有器官移植中难度最大的一种。肺时刻与大气直接相通，外界的微生物会造成移植肺的感染几率增加，手术本身的难度和术后感染控制、排异反应等问题，比其他器官移植更加有风险。”瑞金医院胸外科主任李鹤成表示。

术前，瑞金医院肺移植团队积极为王先生完善检查，为他制定了个性化诊疗方案，开展呼吸雾化、气胸治疗等施救措施，确保万无一失，同时，医院还组织呼吸与重症医学科、麻醉科、重症医学科、营养科、康复科等科室进行多学科会诊，制定周详的手术方案和术后管理预案，同时一边等待肺源，一边随时做好手术准备。

最终，王先生等来爱心供肺。由于肺移植手术缺血时间要求短，最佳“保鲜期”只有6个小时，较长的缺血时间会导致“供肺”质量下降，影响移植效果。

瑞金医院李鹤成团队在术后看望患者。瑞金医院 供图

为了这场生命接力能顺利完成，李鹤成立即启动预案，协调供体获取和相关手术，而该院医生杜海磊和器官获取组织（OPO）专员邢磊医生则迅速赶赴广西，用最快的速度取回这颗宝贵的右肺。

手术历经4个多小时，由李鹤成操刀，带领团队完成开胸、切除病肺、植入供体肺、缝合肺动脉、冲洗胸腔等一系列手续。伴随着新鲜的肺在王先生的胸腔一张一合，手术宣告顺利结束。

术后24小时，王先生顺利拔除气管插管，术后第三天，从重症监护室转回普通病房。随后在多学科团队的帮助下，王先生还连过数关：术后气管镜下吸痰处理、感染控制、营养支持、控制血糖等，最终顺利出院。

在出院前，考虑到王先生家境困难，李鹤成团队还特地帮他联系到了广聚善爱慈善基金，同时联系到云南前来瑞金医院进修的医生，这将有助于指导和监护患者出院返乡后的后续治疗，全力以赴保障患者尽快康复。

“谢谢，感觉像做梦一样。”王先生满怀感恩对医护们致谢，他坦言，“我们家乡很多人，年纪轻轻就因为这个病去世了，真没想到自己能恢复得这么快。”