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痛风犯了,知道怎么吃秋水仙碱吗?

2023-08-20 12:47
来源:澎湃新闻·澎湃号·媒体
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如今人们的生活水平越来越高,在吃这方面有了更多的选择,但是并没有为我们带来更健康的身体,反而许多的疾病发生率越来越高。最近几年痛风这种疾病也是发生率非常的高。

秋水仙碱是目前常用的控制痛风急性发作的三种一线药物之一。在初期降尿酸治疗时,它也可与降尿酸药同服3-6个月,可预防由于血尿酸波动导致的痛风急性发作。那么秋水仙碱用药时应规避哪些错误呢?

吃秋水仙碱降尿酸

有的患者对秋水仙碱和别嘌醇“傻傻分不清楚”,误认为秋水仙碱是一种降尿酸药,而这是对秋水仙碱最大的误解。秋水仙碱片属于一类免疫抑制剂药剂,具有降低人体内部尿酸水平的作用。若患有肾脏基础代谢功能紊乱,出现尿酸水平含量上升,可以按医嘱使用秋水仙碱片药物,调节人体内部尿酸水平含量,辅助改善以上疾病发作造成的影响。

秋水仙碱并不能减少血尿酸的生成,也不能促进血尿酸的排泄,所以它并不能降低血尿酸。如果错误地把秋水仙碱当作降尿酸药物单独服用,虽然痛风发作频率有可能减少,但血尿酸水平不会有任何改善。不仅如此,长期高尿酸血症还可能导致一系列危害,包括痛风石的形成、痛风性肾病(严重的甚至出现肾功能不全)的发生等。

急性期内吃都有效

痛风急性发作时,得赶紧把尿酸水平降下来。

痛风急性发作期治疗的主要原则是快速控制关节炎症和疼痛。急性期应卧床休息,抬高患肢,最好在发作24小时内开始用药。

因尿酸波动(尤其是超过100微摩尔/升的大幅度波动)可导致痛风急性发作,大多数痛风治疗指南均不建议在痛风急性发作期开始时使用降尿酸药物,应在抗炎、镇痛治疗2周后再酌情使用。

目前,痛风急性发作期的一线治疗药物有非甾体抗炎药和秋水仙碱。当非甾体抗炎药和秋水仙碱存在治疗禁忌或治疗效果不佳时,也可考虑短期应用糖皮质激素抗炎。

如果单一用药治疗效果不佳,可选择联合应用上述药物。具体如何服用,还需要咨询专业医生。

忽略秋水仙碱的用药禁忌

秋水仙碱的用药禁忌包括严重的肾功能不全、肝功能不全及骨髓增生低下,如果出现了这些情况,医生一般会应用其他药物(比如糖皮质激素)来代替秋水仙碱。另外,秋水仙碱与P-糖蛋白抑制剂或CYP3A4抑制剂同服,会增加秋水仙碱的血药浓度,容易发生药物的毒副作用。

因此,如果患者目前正在服用这两类药物,如维拉帕米、红霉素、克拉霉素、伊曲康唑、伏立康唑等(具体需咨询医生或药师),应尽量避免服用秋水仙碱。

总之,秋水仙碱是一种治疗痛风的处方药,它有起效快等优势,但也有不少毒副作用,需要在医生指导下应用。只有正确使用,它才会成为患者战胜疾病的有力武器。

敲黑板

小量多次吃 安全且有效

有关痛风急性发作期秋水仙碱的应用方法,近些年在指南上有所更新。传统的口服秋水仙碱的剂量(即每小时口服一片直到症状缓解或出现腹泻等副作用或24小时总量达6mg)已不被推荐。

因为这种服用方法很容易达到秋水仙碱的中毒剂量。近些年指南推荐的秋水仙碱的新用法是:首次口服秋水仙碱1mg,1小时后给予0.5mg;如需要,在12小时后开始服用0.5mg,每天1-2次,直到症状缓解。

新的秋水仙碱的用法大大提高了用药安全性,而且与大剂量秋水仙碱的应用方法相比治疗作用几乎没有差别。

原标题:《痛风犯了,知道怎么吃秋水仙碱吗?》

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