“嗓子疼”可能不是上火，这种病要重视！

一位26岁的年轻姑娘

因为吃火锅后嗓子疼

从就诊到去世仅10分钟

这究竟是怎么回事？

南方医科大学珠江医院

耳鼻咽喉头颈外科中心

咽喉头颈外科李永贺主任

提醒你：

必须重视急性会厌炎

从新闻报道可知，该姑娘晚上结束加班（劳累）后吃火锅（辛辣刺激食物），导致咽喉部疼痛，第二天就诊（没有重视），进展为呼吸困难，因窒息导致死亡。

这条新闻令人惋惜，也引人深思。“嗓子疼”有那么凶险吗？原来，这位姑娘是得了急性会厌炎，导致嗓子疼、呼吸困难，又因就诊不及时错过最佳治疗时间，最终酿成悲剧。

什么是急性会厌炎？

会厌是我们咽喉部结构的一部分，正常的会厌形态像一片“小叶子”，附着在舌根后部，张开嘴巴或压舌头较难以观察，需要借助喉镜才能完全查看。

当我们进食时，它会盖住咽喉部，不让食物掉到气管，防止误吸引起呛咳；当正常呼吸时，它又能打开，保证气流的正常交换。

李永贺主任介绍，会厌就在气道上方，当会厌因感染、损伤、过敏等各种因素导致炎症反应时，会出现局部水肿变形，从一片“小叶子”变成肿胀的“气球”，直接堵住呼吸通道，继而引起窒息。

特别要注意的是，从“小叶子”到“气球”的转变，只需要短短几个小时！

急性会厌炎

有哪些表现呢？

急性会厌炎起病急骤，病史很少有超过6—12小时者，多数患者入睡时正常，半夜突感喉咙剧痛或呼吸梗阻而惊醒，病情进展非常迅速。通常包括全身症状和局部症状。

全身症状

病情严重者有寒战、高热、全身不适、食欲减退、全身酸痛，发生于小儿可迅速出现全身多器官衰竭。

局部症状

01

咽喉疼痛

患者出现咽痛，呈进行性加重，吞咽时疼痛加剧。

02

呼吸困难

出现呼吸道梗阻感，吸气相对明显，伴有哮鸣音及鼾声。

03

吞咽困难

因疼痛出现吞咽困难，严重者出现饮水呛咳，张口流涎。

04

言语含糊

因会厌黏膜肿胀导致说话含糊不清，通常不累及声带，一般无声嘶。

从症状表现不难发现，急性会厌炎与普通感冒较容易混淆。通常感冒（也就是急性上呼吸道感染）表现为整个上呼吸道黏膜炎症，同时伴有鼻塞、鼻涕、咳嗽及全身乏力等症状，病情进展不如急性会厌炎来势汹汹。但不管如何，一旦出现咽痛，还是建议及时就医。

急性会厌炎是怎么引起的？

感染

感染是最常见的病因，常见的细菌有流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。

外伤

异物导致外伤，或是吸入刺激性有害气体，误食刺激性饮料或食物等，都可以引起会厌黏膜的炎性改变。

变态反应

多是进食或吸入了致敏的食物或气体，引起会厌及周围黏膜的高度水肿，急性变态反应性会厌炎十分凶险，一般在用药或者进食数小时内即可发病，抢救不及时死亡率很高。

此外，邻近气管的急性炎症，如扁桃体炎、咽炎等也容易引起急性会厌炎。

遇上急性会厌炎怎么办？

李永贺主任提醒，每年都有不少因急性会厌炎治疗不及时而丧失生命的案例。因此，咽喉疼痛要重视，并不是所有的咽喉疼痛都是上火，一旦出现吞咽疼痛加剧或是呼吸困难，保持冷静，及时就医很重要。耳鼻咽喉科医生通过简单的间接喉镜检查，就可以知道是否是急性会厌炎了。

急性会厌炎的治疗原则以保持呼吸道通畅及抗感染为主，常需要住院治疗。如果未出现严重的呼吸困难（感觉喘气，但能正常活动、饮食，精神尚可），通过静脉输液治疗，可缓解病情。

如果输液治疗症状无缓解，或者已经出现严重的呼吸困难（憋气，平静时仍呼吸困难，精神恍惚），那么紧急时需要通过环甲膜穿刺术或气管切开来保持呼吸道通畅。

日常生活中，预防急性会厌炎要注意以下几个方面：

1、避免过度进食辛辣刺激食物、饮料；

2、避免接触过敏原，如已知的容易导致过敏的食物；

3、避免过度劳累，劳逸结合；

4、出现咽痛或者咽喉部明显异物感时应及时就医。

本期医学指导

李永贺

耳鼻咽喉头颈外科中心

咽喉头颈外科主任

主任医师，教授

专业特长：擅长儿童及成人鼾症的微创手术治疗，利用低温等离子微创治疗儿童鼾症及儿童扁桃体肥大，开展“改良式软腭成形术治疗成人鼾症”手术效果显著；擅长喉癌、下咽癌、鼻咽癌、甲状腺、腮腺等各种咽喉头颈疾病手术。尤其擅长全喉切除术后一期食管造口发音重建术、颈部肿瘤切除术后各种皮瓣修复术等。

福利时间：

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3.被抽中的网友及具体福利领取方式将由南方医科大学珠江医院工作人员通过电话进行通知。

Tips：报名者填写资料须与享受福利为同一人，并请正确填写与诊疗卡或身份证相符合的全名（请勿填写昵称或“X小姐”“X先生”）。

医问医答：本栏目旨在为小伙伴们普及健康医学知识，提供健康福利，一起学习守护身体健康。

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原标题：《“嗓子疼”可能不是上火，这种病要重视！》

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