临床试验发现：避孕药与消炎药一起服用更有效

左炔诺孕酮是一种应用广泛的紧急避孕药。 图片来源：Kristoffer Tripplaar

临床试验发现，一种应用广泛的紧急避孕药与消炎药一起服用更有效。

左炔诺孕酮是世界上应用最广的紧急避孕药之一。但这种药物只在卵子从卵巢释放之前有效。一项研究发现，在无保护性行为后49小时至72小时内服用该药物，预防妊娠有效性仅为58%。

消炎药通过抑制前列腺素发挥作用，后者是一种具有类似激素作用的化学物质。它影响排卵和受精等生殖过程。瑞典卡罗林斯卡研究所的Kristina Gemzell Danielsson怀疑，这些药物可以进一步降低意外怀孕的可能性。

为验证该结论，Gemzell Danielsson和同事进行了一项随机试验。该试验在香港一家计划生育诊所进行，涉及860名女性，她们在2018年8月至2022年期间被要求在无保护性行为72小时内紧急避孕。

一半参与者服用左炔诺孕酮和吡罗昔康，后者是一种用于治疗关节炎的消炎药，而另一半参与者则服用左炔诺孕酮和安慰剂。参与者和医疗保健专业人员均不知道参与者服用了哪种药物。

结果显示，消炎药组只有一名女性怀孕，安慰剂组有7名女性怀孕，而两组之间的副作用没有差异。

根据无保护性行为后的预期怀孕模型，消炎药组有95%的预期怀孕被阻止，而安慰剂组仅为63%。

该试验只涉及没有服用任何激素避孕药的女性，因为研究人员想探究这些药物对哪些女性有影响。

Gemzell Danielsson表示，这种消炎药如何帮助阻止意外怀孕目前尚不清楚。她说：“我们知道前列腺素对生殖过程很重要，但需要更多研究来确定到底发生了什么。”

她希望这一发现能尽快应用。她说，吡罗昔康价格低廉，可广泛使用，而将其与左炔诺孕酮一起开处方很简单。

Gemzell Danielsson说，将吡罗昔康与另一种应用广泛的紧急避孕药ulipristal结合使用也可能有效，因为后者的作用方式与左炔诺孕酮相似，但这还没有经过测试。

英国伦敦大学学院教授Judith Stephenson表示，这一发现可能会导致临床试践发生重大变化，但她希望其他研究能证实这一结果。她说：“虽然这个试验设计得很好，但也只是一项试验，因此在另一项研究中能确认这些试验结果会让人更放心。”

研究人员在8月16日出版的《柳叶刀》上报告了这一发现。（原标题《避孕药与消炎药一起服用更有效》）

相关论文信息：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01240-0