中国医生薪酬待遇调查

最近，医疗反腐震动了整个行业，医学界发生着翻天地覆的变化。医疗反腐喧嚣之下，医生收入问题也开始被摆上台前。

在大众印象中，医生一直以来都被视作为高收入的职业群体。但一线医生的收入到底高不高？一位医生的培养周期是否漫长？真实的就业环境、工作强度、精神负担是何情况？中国医生的付出和回报成正比吗？

根据2022年市场薪酬白皮书显示，医药行业应届毕业生的起薪并没有让人眼前一亮。在一线城市中，医药行业大专生应届生的最低工资为5200元，本科为6700元，硕士为8500元，而根据2022年一季度的数据显示，北上广深城市的平均收入都超过万元，其中广州最低为10607元。所以，如果医学生想要一毕业就拿到可观的工资，可能需要读到博士。

值得注意的是，医生的就职渠道与其他职业并不相同。有超过三分之一的医生通过政府部门招聘进入医院，其次为内推、国家分配和医院网络直招。通过专业招聘网站进入医院工作的仅为9%。

从上可以看出，医学行业毕业生起薪低，但如果想要增加收入，就要晋升职称。根据《2021年度中国医院薪酬调研报告》显示，2020年中国医院员工薪酬平均约19.7万元。初级、中级、副高和正高的平均薪酬分别为14.3万、17.4万、21.8万和26.5万，职级越高，薪酬越高是不变的定律。

如果分科室来看，医疗界平均收入最高的5个科室为肿瘤科、普通内科、心血管内科、内分泌科、神经外科。其中，所有初级职称的年度薪酬都远超2020年全国城镇非私营单位人员年平均工资为97379元，而拿到最高薪酬的肿瘤科，平均年度薪酬为22万。

如果分各级别医院来看，各类医院医生的基础工资占比均在50%-60%之间，在公立医院中，级别越高，基础工资占比越低。其中三级医院医生的基础工资占比最低，为53%，意味着拥有更多奖金、补贴等收入。

拥有更多奖金、补贴等收入的另一面，意味着薪资浮动性大。在工资结构方面，基础工资在临床工资占比超过70%以上的仅为24%。超过三分之一的医生，基础工资在临床工资占比在50%以下。

医生的收入也受到了大环境的影响，新冠疫情。2022年半数医生工资减少，其中8%的医生收入减半。仅有11%的医生增加了工资。

视野拉大到全球，可以发现，医生的薪酬并不是一个固定的数字，各个国家都有其特殊的薪酬制度和薪酬构成。

我国医务人员薪酬实行绩效工资制，包括基本工资、岗位工资、津贴补贴、社会保险缴费、绩效工资、其他收入等；薪酬大部分来源于医疗服务收费，薪酬的高低与专业、职称、学历相关。绩效工资制度可以提高医疗服务效率，但也可能导致诊疗过程的趋利性，出现不合理的医疗行为。

相比较而言，英国、美国医生薪酬构成更加复杂，但基本工资占比较大，不会单纯受到业务量的影响，减少了不合理医疗行为的发生概率，医生的生存需求能得到最大保障。

世界卫生组织数据显示，中国每1万人对应的医生数量是23.9人，而美国是35.6人，日本26.1人，法国33.2人，德国45.2人，英国31.7人。相较之下，我国的医生每日的工作量更大。

薪酬方面的差距也不容小觑。Medscape2022年发布的《美国医生薪酬情况》表明，美国医生的薪酬水平非常之高，年平均收入达到35.2万美元（折合241万元人民币），英德法三国医生平均年收入也均超过了10万美元，而我国医院员工平均薪酬仅为2.7万美元（19.7万元人民币） 。

​有学者对比了OECD国家的医生收入，表示31个OECD国家全体医生的薪酬相对于当地的平均薪水能达到3倍多。

就国内而言，医生薪酬也与地域挂钩。在各个地区的各类医院中，北上广深三级医院的主任医师、副主任医师临床税前收入最高，平均年薪达25.7万元，是中西部地区乡镇及农村卫生院同级别医生近3倍。

中国医生和国内其他行业比较同样处于劣势。

《2022行业薪酬白皮书》显示，以医药行业本科学历薪酬为例，应届生最低只有月薪仅有6600元，仅高于制药业的6500元。但对于医学生来说，无论是本科生还是研究生，都要花更多的时间去学习和实践才能毕业，高昂的教育成本和不成正比的薪酬，导致医学生们转身投向其他行业。

其次，国内医生工作时长长、休假少也是不争的事实。

根据《中国医师执业状况白皮书》显示，中国医师每周平均工作时长在50小时上下，其中年龄区间在26-35岁的医师每周工作时间最长，平均工作52.43小时，相当于一天工作10个半小时。

如果按职称来看，初级职称的医师平均每周工作时间最长，达到了52.20小时，紧随其后的是中级职称（50.15小时）、副高（49.14小时）和正高（49.27小时）。而最新的调查报告也显示，工作时间长的同时，医生休假时间也被占据。数据显示，仅有24%的医师能够休完年假，48%的医师可以休但往往少于规定天数，还有4.4%的医师表示没有听说过有年假。

工作压力也是医生们面对的普遍问题。与一般工种不同，医生的工作较为复杂，既要涉及患者诊断，也要负责治疗方案选择和操刀手术。医生如果想要往上晋升，除了临床上的考核之外，还需要发表研究论文。这也造成了医生在日常工作压力外，还有着不小的科研压力。

医生收入以月薪为主，占总收入的96%。此外，补贴和年终奖也是医生收入的主要组成部分，分别占比41%、31%。少数医院有月度和季度奖励，对于多数医生而言，他们的收入固定，并不灵活。

巨大的工作压力、收入和付出的失衡，让许多医生转战到私立医院。调查显示，计划离职的医生中，近5成主任医师有进入私立医院的打算，超4成副主任医师和主治医师也打算“投奔”私立医院。私立医院对于高职称医生而言有更强的吸引力。