什么是大肠癌筛查？

什么是

大肠癌筛查

东方内镜

徐美东消化内镜工匠创新工作室科普系列文章

结直肠癌也称大肠癌，包括直肠癌和结肠癌，是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率已经跃居肿瘤的第3～5位，且新发病例以每年4.2%的速度递增。在一些经济发达地区，其发病率甚至已经跃居第2位，仅次于肺癌。

超过80%的患者被确诊时，已经处于中晚期，早癌发现率＜15%。大肠癌的预后与“三早”（早发现、早诊断、早治疗）密切相关，早期大肠癌5年生存率可达90%以上，极早期癌几乎可100%治愈，而晚期的5年生存率不足10%。

大肠癌主要是腺瘤性肠息肉演变而来，约占85%～90%，甚至更高，而息肉演变为肠癌一般需要5-15年的漫长时间，因此，我们有足够的时间去发现肠息肉，阻断其癌变进程。自2013年起，上海市持续开展社区大肠癌筛查，据统计，已累计服务576万人次，目前，已追踪到的确诊癌前期病变患者达8万余人，大肠癌患者约2.3万人，早期比例达46%，相比未参加筛查户籍居民的大肠癌早期比例高出30个百分点，筛查工作效果显著。2013-2015年通过社区筛查检出的大肠癌患者5年生存率达到了84.66%，较同年全市50岁以上大肠癌病例生存率高了21个百分点，大大延长了大肠癌病例生存期。

为了早发现，早诊断，早治疗大肠癌，提高我市居民的肠癌生存率，上海市今年开始继续实施“社区居民大肠癌筛查”工作。

哪些人尤其需要筛查呢

①便血、大便次数增多、黏液便伴或不伴腹痛、不明原因贫血或体重下降；

②直系亲属中有大肠癌患者或大肠息肉患者；

③曾有大肠癌癌前疾病者(如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等)；

④胆囊或阑尾切除者；

⑤盆腔放疗史者；

⑥其他：45岁以上、超重或肥胖、糖尿病、 慢性便秘者或排便习惯改变者等。

大肠癌筛查 你我共参与

有哪些手段可以筛查呢

粪便隐血试验

粪便检测简便、安全、经济，并且在结直肠癌普查中取得明显的成功，但是缺乏高度的准确性，因此仅仅作为初筛手段，及不愿意接受肠镜检查者。

全结肠镜检查

肠镜检查可以对结直肠全段黏膜进行直观观察，发现可疑病变同时行活检取材。因此，肠镜检查精确度高，被认为是大肠癌筛查的金标准。