做好肠道准备 让肠镜检查事半功倍

俗话说：良好的开端是成功的一半。而对于结肠镜检查来说，肠道准备是基础。好的肠道准备能令结肠镜检查事半功倍，更利于医生发现肠道病变。

结肠镜是结直肠癌筛查的金标准。肠镜筛查的目的是要去发现早期/癌前病变，我们知道，超过90%的肠癌是由息肉演变而来。有些息肉长得明显易发现，而大多数息肉却长得扁平、隐蔽，妥妥的肠道伪装大师。如果肠道准备不佳，无疑会大大增加检查过程的漏诊率。

近来，随着大肠癌筛查的逐步推进，人们逐渐对肠镜检查提高了认识。所以，想达到大肠癌筛查的目的，首先要做好肠道准备。

一、良好的肠道准备是肠镜检查成功的前提！

这是不同肠道准备的镜下表现

二、国际通用的肠道准备标准

目前肠道准备的效果评价多采用国际上公认的波士顿（BBPS）或渥太华肠道准备评分量表（OBPS）。波士顿评分按最差至清洁分为 4 级（0~3 分），总分 0~9 分；渥太华评分按清洁至最差分为 5 级（0~4 分），并加入全结肠内液体量评分（少量、中量、大量分别为 0、1、2 分），总分 0~14 分。

三、如何进行肠道准备

第一步：

选择正规医院就诊，充分告知个人病史，由专业医生给予选择合适的清肠方案

第二步：

饮食准备

第三步：

确定清肠药物及方案，并知晓配置、服用方法。常用清肠剂有：

常用肠道清洁剂有聚乙二醇（PEG）电解质散、镁盐（硫酸镁、柠檬酸镁）、磷酸钠盐（常用制剂为辉灵，主要成分为磷酸氢二钠和磷酸二氢钠）、复方匹可硫酸钠、10%～20% 甘露醇溶液、中草药（番泻叶、蓖麻油）。各类肠道清洁剂的作用特点、适应证和不良反应各不相同，需要在医师的指导下根据个体实际情况加以选择。

第四步：

清肠效果自测：以末次排便为无色或黄色透明水样便为合格，若末次排便仍较浑浊或有可见粪渣，应加服清肠液500-1000ml。

四、注意事项

1、服药速度控制：

尽量大口饮用，速度适中，1000ml溶液在1小时内服用完毕。饮水过快会导致大量液体集聚胃内引起呕吐，而过慢液体无法在肠道内集聚会影响清肠效果。

2、服药过程的运动：

服药过程中应尽量多走动，同时手掌自右侧向左侧顺时针轻揉腹部促进排便。

3、总液体量控制：

服用清肠液总量以2-3L为宜，最好不超过4L。有研究超过4L的清肠液服用不仅不提升肠道准备效果反而增加相关副反应。

4、女性应避开月经期。

五、有用的小贴士：

1、可以用自己喜欢的低糖/无糖饮料（无色澄清）代替白水作为溶剂，以改善口感，利于服用。

2、可以在服药间期嚼口香糖以促进胃肠蠕动和改善清肠药引起的恶心不适。

原标题：《做好肠道准备 让肠镜检查事半功倍》

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