吴淞中心医院成功为重度主动脉瓣狭窄患者完成微创导管换瓣手术

近日，复旦大学附属中山医院吴淞医院在葛均波院士团队的指导下，成功为一名重度主动脉瓣狭窄患者实施了经导管主动脉瓣置换术（TAVR），目前患者已康复出院。

85岁的吴先生，近年来常感觉运动后胸闷，呼吸不畅，偶尔还伴有头晕症状，这给他的生活造成了很大困扰。随后他来到吴淞中心医院就诊，在完善一系列检验检查后，心脏超声检查提示，重度主动脉瓣狭窄，心功能严重受损。

患者为二叶瓣畸形，狭窄严重几乎不能完全打开

患者心脏水平夹角偏大

器械操作有难度

要解决吴先生的问题，根本途径是进行瓣膜置换，但传统的手术方式风险太大。心血管内科团队充分评估了吴先生的病情，考虑到吴先生高龄，合并基础疾病较多，病情复杂危重，会同多学科讨论后，认为经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是解决病人瓣膜狭窄的最优选择。

在与患者及家属的沟通中，心血管内科施鸿毓主任介绍道，经导管主动脉瓣置换术，是一类微创导管手术，和植入冠脉支架类似，仅需在大腿血管上开个小口子，将人工主动脉瓣膜送入心脏定位释放，就能“打开心扉”，恢复正常的心脏对外供血功能。患者创伤小、住院时间短、而且现在已经纳入医保报销，对家庭的经济负担也不重。经过术前充分的告知，患者及其家属同意进行TAVR手术。

手术当日，中山医院葛均波院士携团队至吴淞中心医院导管室指导手术，依照术前既定方案，顺利完成了TAVR换瓣术。

植入后瓣膜定位于最佳位置，造影未见任何瓣周漏，术后跨瓣压差仅为8mmHg，患者心脏供血功能顺利恢复。

手术第二天，吴先生胸闷气喘明显改善，自诉感觉良好，既往困扰他的各种症状均有大幅改善，目前已康复出院。

重度主动脉瓣狭窄是一类极其危险的心脏瓣膜疾病。对于主动脉瓣相当于心脏的一扇门，心脏泵出的血液在“开门”的时候流至冠脉及全身脏器，“关门”的时候可以防止血液倒流。这扇门的功能障碍可以导致心绞痛、心衰、心功能损害，严重时甚至可引起猝死等危及生命的不良后果。

吴淞中心医院心血管内科施鸿毓主任介绍说，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）手术给老年重度主动脉瓣狭窄患者带来了极大的帮助，把手术风险降低，给患者朋友们带来更健康、更“舒心”的晚年生活。复旦大学附属中山医院吴淞医院通过中山医院医联体院际会诊机制，让身处宝山区的老年患者们不必远赴市区，就能享受到顶尖的医疗服务。未来，随着医联体院际会诊机制的建设与完善，更多的高、精、尖技术，创伤小而治疗效果好的技术，都将辐射到更广的患者群体，在“家门口”实现患者享受高质量医疗的愿望。

原标题：《吴淞中心医院成功为重度主动脉瓣狭窄患者完成微创导管换瓣手术》

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