国家卫健委调整基本药物目录，丙肝新药“丙通沙”将被纳入

近日，《关于完善国家基本药物制度的意见》通过国务院常务会议原则审议。9月5日召开的国办例行吹风会上，国家卫生健康委副主任曾益新介绍，国家卫健委同步启动了基本药物目录调整工作，“新增品种包括了抗肿瘤用药12种、临床急需儿童用药22种以及世界卫生组织推荐的全球首个也是国内唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药”。

澎湃新闻（www.thepaper.cn）了解到，该丙肝新药即于今年5月刚刚在国内获批上市的“吉三代”——丙通沙（索磷布韦400 mg /维帕他韦100 mg），用于治疗基因1-6型慢性丙型肝炎病毒（HCV）的成人感染患者，每日一片口服12周即可达到治愈效果，是目前公认最好的丙肝药物。

对此，曾益新解释，全国有约760万丙型肝炎病毒感染者，感染者病情容易进一步发展到肝硬化甚至肝癌。丙通沙是第一次可以完全将病毒性疾病治愈的药物，而不是像艾滋病一样用药控制，“这在医学上是一个特别重大的突破，能给老百姓带来确切、很好疗效的药物，一定要在基本药品目录中体现出来”。

不过，纳入基本药物目录并不等同于纳入医保目录按比例报销，曾益新说，国家医保局正在制定相关的工作程序，“包括涉及到价格的谈判，如果能（价格）降低到比较合理的位置，我想应该要纳入医保目录，让更多群众享受到科技进步带来的益处”。

此外，国家医保局医药服务管理司黄心宇处长也在会上表示，“医保局目前正在完善医保目录的动态调整机制，其中将通盘考虑与基本药物的衔接问题，把目录外的治疗性的基本药物按程序优先纳入到医保目录”。

据悉，目前丙通沙国内定价为2.3万一瓶，每疗程价格近7万元，虽然远低于美国每疗程8.4万美元（约57万元）的定价，但对于国内近丙肝感染人群而言，仍负担沉重。

一位三甲医院感染科医生告诉澎湃新闻，目前印度“吉三代”代购非常普遍，一个疗程价格仅不到1万元，“丙通沙虽然是目前最好的药物，但并不是最经济的方案，如果将来报销下来疗程花费超过3万元，可能实际上对市场的冲击并不大”。

此外，据介绍，本次基药目录的调整，坚持调入调出并重，中西药并重，共调入药品187种，调出22种，目录总品种数量由原来的520种增加到685种，其中西药417种、中成药268种。在覆盖主要临床主要病种的基础上，重点聚焦癌症、儿童、慢性病等病种。

对于调出目录的品种，主要是由于临床已有可替代的药品，或者不良反应多、疗效不确切、临床已被逐步淘汰等原因。