知名歌手因病去世，罪魁祸首“黑色素瘤”是什么？

6月13日，《中国好声音》第二季的亚军选手张恒远，因黑色素瘤不幸离世，年仅37岁。人们在为他英年早逝扼腕叹息的同时，也让“黑色素瘤”再度走入了大众的视野。

相信很多朋友都留意到，我们的身体上，或多或少都有黑痣的存在。不同的人长痣的地方各不相同，痣的数量、大小也不一样。

有些人不喜欢痣，尤其是长在脸上的痣，十分影响美观，因此他们会选择把痣点掉，但是有些人却认为，痣可不能乱动，随意刺激它们容易癌变！这是真的吗？

今天，小编就给大家详细介绍一下，有关痣的那些事儿~

痣 图源 | 维基百科

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痣到底是什么？

我们常说的痣，一般是指色素痣（Nevuspigmentosus），也称痣细胞痣、黑素细胞痣，它是由黑色素细胞在皮肤表面异常聚集增生而形成的瘤状结构。

根据黑色素细胞的增生方式的不同，可以将痣分为三种，分别是交界痣、皮内痣和复合痣。

来源丨中国医大一院

交界痣是最常见的色素痣。颜色从浅棕到深棕不等，分布位置与皮肤平齐，有些会有轻微凸起。皮内痣，是长在皮肤真皮以内的痣，一般呈肉色、肤色，凸起很明显。复合痣，凸起程度介于前两种痣之间，颜色一般较深，为褐色或黑色，有些复合痣上会长出毛发。

痣可以是先天形成的（俗称胎记），也可以是后天形成的。每个人的痣生长情况各不相同，目前，对于长痣的原因并没有清晰的研究定论。一般来说，痣除了影响美观，并不会造成太大危险。除非是发生癌变，形成黑色素瘤，就需要额外注意了。

黑色素瘤 图源 | 百度百科

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黑色素瘤有多危险？

黑色素瘤，单看名字并不吓人，但事实上，它可是实打实的恶性肿瘤，也是一种很常见的皮肤癌。

黑色素瘤是由色素痣中的黑色素细胞发生基因突变形成的。目前，关于诱发色素细胞癌变的病因尚未完全明晰，一般认为其可能与基因遗传、外界刺激、紫外线照射等相关。

黑色素瘤可发于皮肤、黏膜、软脑膜等多个组织部位。它的常见症状为皮肤表面出现异常形态的痣和肿块，接触可出血。

黑色素瘤 图源 | 有来医生

如果能在早期发现黑色素瘤，那么经过手术进行完整切除后，是能够治愈的；但它的可怕之处在于，黑色素瘤的转移性强，恶化速度很快，往往被发现就是晚期，基本无法治愈，只能通过医学手段尽量延长患者生命。

黑色素瘤这么可怕，有什么方法能预防吗？想要预防黑色素瘤，最关键就在于“时刻关注，早发现、早治疗”。

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黑痣恶化怎么看？

痣的恶化并非无迹可寻，首先，我们需要留意痣的分布区域。人体上的黑痣分布范围很广，因此有些区域的痣癌变为黑色素瘤的风险较高。

研究显示，人体的肢端部位，也就是手掌、脚底、指甲、腰带区等易被摩擦的区域，长期受到外界的刺激，最容易发生恶变。因此，这些区域是我们需要特别注意的。

其次，还要学会判断痣是否有癌变倾向。目前，判断痣的潜在癌变倾向，国际上主要通过“ABCDE”五大法则：

图源 | 好大夫在线

A是Asymmetry，即观察痣的对称性。良性的痣一般是对称形状的，如果痣形状不对称，就要小心了。

B是Border irregularity，即观察痣的边缘。良性的痣边缘整齐清晰，而恶性的痣边缘一般是模糊不清、不规则的。

C是Color variegation，即观察痣的颜色。良性的痣整体颜色分布均匀，而恶化的痣颜色不均匀，会混杂其他色彩。

D是Diameter>6mm，即观察痣的直径大小是否超过6mm。如果一颗痣的最长径超过6mm，就要多加留意。

E是Evolution，即观察痣的动态变化。如果痣短期内出现大小、形状、颜色上的明显变化，或者皮肤溃破、瘙痒，就可能有癌变风险。

总的来说，以上五点特征，如果出现了1-2个，就建议去往医院就诊，检查是良性还是恶性的，以便及时进行合适治疗。

目前医院中检测色素痣是否良性的方法有很多，如皮肤镜检查、病理活检、抽血检查、影像学检查等；如果发现痣有癌变风险或已经癌变，可在医生指导下进行手术切除、或采用药物治疗和激光治疗等手段。

回到开头的问题，有人担心，点痣会让痣癌变，这是真的吗？

如果痣是良性的，那不管怎么点都不会发生癌变；但如果痣已经癌变成恶性瘤了，点痣不一定能完全将其清除干净，反而容易加快癌细胞转移。因此，点痣可以做，但是一定要去正规医院进行，且点痣之前，需在医生指导下进行检测，判断是否为良性痣。

总的来说，关于长痣这件事，每个人身上都会发生，目前也并没有可以避免长痣的有效方法，对每个人而言，痣的癌变都是有可能发生的。因此，在日常生活中，我们都应该做好定期的皮肤自检，了解痣的生长变化，才能有效预防黑色素瘤的发生。

来源：数字北京科学中心

审核专家：张玉红

郑州大学附属郑州中心医院

皮肤科主任医师