老年人内分泌系统变化的特点和自我调整

原创 李凤飞 常笑健康

▼本文作者▼

临床上通过不同激素的分泌水平进行测定，进而对甲状腺、脑垂体、肾上腺、性腺等相应内分泌的功能进行分析判断，从而得出诊断并制定录取合理的调理治疗措施。从目前情况看，激素和内分泌功能检测基本包括以下几项：

甲状腺功能测定

甲状腺是人体最大内分泌腺体，其检查项目主要包括以下几项，其参考值：

甲状腺素 ( RIA 法）：65-155nmol/L；

总四碘甲状腺原氨酸：58-161nmol/L；

总三碘甲状腺原氨酸：1.23-3.39nmol/L；

游离三碘甲状腺原氨酸：3.0-10.3pmol/L；

游离四碘甲状腺原氨酸：9.0-26.0pmol/L；

反三碘甲状腺原氨酸：0.54-1.46nmol/L。

垂体功能测定

垂体不但可控制本身的分泌功能，同时对其他内分泌腺也能产生调节和影响作用。垂体功能检查包括以下多项，其正常参考指标为：

生长激素：男 < 0.09nmol/L；女＜0.47nmol/L

催乳素：男 0.1-0.8nmol/L；女0.14-1.5nmol/L

促黄体激素：男 1.1-8.2u/L；女1.2-13.5u/L

促肾上腺皮屈激素 ：2.2-10.7pmol/L

促甲状腺激素：0.5-10mu/L

肾上腺功能测定

肾上腺功能测定通过采取检测24小时尿、l7－羟皮质类固醇、17-酮类固醇、儿茶酚胺等六种激素指标。其正常参考值为：

17-羟皮质类固醇：男8.3-27.6µmol/24h；女5.5-22µmol/24h；

17-酮类固醇：男27.8-76.3µmol/24h；女20.8-52.03µmol/24h；

儿茶酚胺：＜180µg/24h（去甲肾上腺素标准）：＜50µg/24h（肾上腺素标准）；

血浆皮质醇：165-440nmol/L；

血浆醛固酮：卧位27.7-138pmol/L，立位138-415pmol/L；

血浆肾上腺素：170-520pg/ml。

性腺激素测定。性激素市男女的重要特征，其生理作用为维护第二性征和进行生育，完成人类繁衍的动物属性。从发育-成熟-衰老，性激素起着重要作用。

男性性激素主要是睾酮，女性性激素主要是雌二醇和孕酮等。其正常参考值为：

睾酮，血浆睾酮：男9.4-37nmol/L；女0.2-3nmol/L；

尿睾酮：男172-410nmol/24h；女7-42nmol/24h；

血浆雌二醇：男77-278pmol/L；女绝经期30-65.6pmol/L；

血浆孕酮（女）：卵泡前期0.48-3.50nmol/L；卵泡后期0.48-13.36nmol/L。

内分泌激素改变的自纠自疗

要非常重视机体内分泌的变化，在无疾病的情况，内分泌器官的减退，激素分泌减少， 是机体衰老的改变进入了快车道，必须引起自己的高度重视。因此，科学的强身健体， 恢复机体青春与活力是最首要的任务。

回顾与总结自己的生活，看自己是否存在不健康的生活习惯和方式，如精神压力过大、熬夜太多睡眠不足、吸烟、酗酒、生活不规律、生活作风乱等。要进行认真总结， 针对自己存在的问题进行自纠。

力争心胸宽阔、心态稳定、情绪乐观向上，对生活充满激情；戒烟、限酒、规律生活，逐渐建立起科学的、有规律的、积极向上的生活习惯与方式。

01

精神调节

长期的精神压力及焦虑的心态对机体激素的影响是巨大的，往往容易出现未老先哀的表现，如精神不振、失眠多梦、而色憔悴、休虚乏力、惰性、畏寒、懒语、反 应迟钝等。要认真调节情绪，克服困难，坚定信心，减轻工作负担，排除精神压力，战胜心理障碍、保持心理平衡，恢复正常的心理状态。

02

体育锻炼

如跑步、旅游、羽毛球、乒乓球、游泳、爬山、各种健身操、太极拳、瑜伽等。也可进行中医按摩。实践证明，有规律的有氧运动，不但可以增强心肺功能，提高机体免疫力，还可以明显改善和促进机体内激素分泌，延缓哀老。

03

调节饮食

主食以粗粮杂粮为主，多食一点大豆、玉米、扁豆、全小麦粉、黑米、黑芝麻、红薯等。食物纤维被列为人体的营养素，据报道，每天如果能摄入40克膳食纤维，并减少20%脂肪摄入，可以保持激素的平衡。

除一般饮食外，应适时补充对人体内分泌激素起促进作用的蔬菜及水果。现代研究认为蔬菜及水果含有“生物化学物质”。如韭菜、香菜、洋葱、芹菜、麦苗、荠菜、香菇、黑木耳、豆芽菜等；杏仁、核桃、栗子、花生、松仁及绿茶等；人参、灵芝、冬虫夏草、林蛙油、牛初乳、蚂蚁、蜂王浆、蜂胶、甘草、绞股蓝、肉苁蓉等；小黄花鱼、刀鱼、鲳鱼、海参、沙丁鱼等。

以前认为蔬菜和水果有五大营养素：蛋白、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质，现在认为还有第六大营养素“生物化合物质”，也有人称“生物素”，对各种腺分泌有一定的调节作用。

如果要用内分泌激素药物，必须在医生专业指导下进行，绝对不能自己对照化验结果用药。

本文图片来源：摄图网

作者介绍

李凤飞

南京市第一医院

内分泌科 副主任医师

简介：博士后，副主任医师，南京市高层次引进人才，主要研究方向为2型糖尿病临床干预及其发病机制，近10年主要研究方向为不同干预措施对2型糖尿病患者血糖波动影响。

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