3步计算儿童泰诺林用量

原创 儿科严医生 儿科严医生 收录于合集#退热药使用 11 个 #发热系列 39 个

泰诺林是儿童最常用的退热药之一，其退热成分是对乙酰氨基酚。

既然最常用，那么药量选择肯定是最常面对的问题。工作中，我都是根据孩子的体重来计算退热药用量。对医生而言，这是起码的要求。

（上述内容摘自Uptodate）

根据体重计算药量会更准确，而且计算时选择的每公斤用量（如低剂量、中剂量、或高剂量），也会更符合孩子当时的需求。

所以，如果家长力所能及，我会非常鼓励家长能根据孩子当时的情况来计算退热药用量。

可如果家长感觉计算有难度（或担心算错），则完全可以参照说明书用量，尽管不一定能获得最佳用量，但肯定不会过量。

上篇写的是（有兴趣者可点击标题学习），接下来我来演示如何计算泰诺林用量，同样是3步。计算前要知道两个要素：

1、孩子体重（以公斤计）

2、手边的泰诺林是混悬滴剂还是口服混悬液？

另外就是纸、笔和手机计算器，一个能具备乘、除运算能力的大脑和1～2分钟的时间。这些，你肯定都有的～

接下来，我们一起计算吧。

01

确定每公斤体重的用量

第一步，是道选择题。

用于儿童退热，每次口服对乙酰氨基酚用量范围是10mg/kg-15mg/kg。这是个范围，所以准备喂药前，我们得先做一个选择。

我把10mg/kg，11mg/kg称为低剂量；12mg/kg，13mg/kg称为中剂量；14mg/kg，15mg/kg称为高剂量。

到底选择低剂量、中剂量，还是高剂量？可点击标题学习。

这次为了演示，我选择中剂量13mg/kg，假定患儿体重是9.8公斤。

02

确定单次用量（毫克）

第二步，是道乘法题。

计算单次的对乙酰氨基酚用量，就是用患儿体重（9.8kg）×每公斤体重对乙酰氨基酚用量（13mg/kg）。

答案是9.8kg×13mg/kg=127.4mg。

需要注意：按体重计算药量时，存在单次最大剂量的上限。在Uptodate里，单次服用对乙酰氨基酚的最大量是1000mg。

极少有儿童用量会接近或超过最大量，但在给大龄儿童或体型较大的儿童计算药量时要谨慎。

03

确定服用量（体积）

第三步，是道除法题。

这一步要算出给孩子吃多少毫升的泰诺林，也就是：要算出多少毫升的泰诺林里面含有127.4mg的对乙酰氨基酚。

首先我们要看清家里的泰诺林是混悬滴剂还是口服混悬液，因为这两种剂型不同，浓度也不同。

对乙酰氨基酚混悬滴剂（对乙酰氨基酚浓度：100mg/ml）

包装上印着滴管图案的是对乙酰氨基酚混悬滴剂。

对乙酰氨基酚混悬滴剂包装盒的侧面印有【规格】15毫升：1.5克。

折算一下，浓度就是：1毫升这种混悬滴剂含100毫克对乙酰氨基酚。

如果手边是混悬滴剂，给孩子的服用量就是：算出来的对乙酰氨基酚总量÷混悬滴剂的对乙酰氨基酚浓度。127.4mg÷100mg/ml=1.274ml

1.274ml，无法精确获取，为了方便服用，可选择1.3ml。

对乙酰氨基酚口服混悬液（对乙酰氨基酚浓度：32mg/ml）

包装上印着药杯图案的是对乙酰氨基酚口服混悬液，包装盒侧面印有：本品每毫升含主要成分对乙酰氨基酚32毫克。

浓度就是：1毫升这种口服混悬液含32毫克的对乙酰氨基酚。

如果手边是口服混悬液，给孩子的服用量就是：算出来的对乙酰氨基酚总量÷混悬液的对乙酰氨基酚浓度。127.4mg÷32mg/ml=3.981ml

为了方便服用，可选择近似值，如4ml。

04

总 结

计算药量的三要素：体重，每公斤用量，泰诺林的剂型（混悬滴剂or口服混悬液）。

具体服用量（毫升）=孩子体重×每公斤用量÷对乙酰氨基酚浓度（100mg/ml 或32mg/ml），服用时尽量取近似值。

如果家长感觉上述计算步骤有难度，完全可以选择外包装上的推荐用量，或参照体重/药量推荐表。

但我希望家长有空时（而不是急等着给孩子服药前），拿起笔和纸，打开手机计算器，拿出泰诺林药盒，参照我上面的三步法，算一下用量。我想整个过程最多占用您宝贵的2分钟。

下面两张截图是文后的留言，我看后特别开心，就如一位老师看到学生们掌握了一个方法，而不是抄了答案。

有兴趣的家长，也可抽空参照上面的步骤，把你的计算过程（包含孩子体重，选择的每公斤体重用量，以及最后用量）发来，我来看看是否正确。

预 告

儿童最常用的解热镇痛药就是泰诺林和美林。正因为有两种，就会产生选择上的困难，比如优先选哪一个？另外，能否交替使用？什么情况下交替？有惊厥病史的孩子到底怎么用退热药？

接下来，我会继续在公众号探讨儿童使用解热镇痛药的细节问题，欢迎学习。

原标题：《3步计算儿童泰诺林用量》

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