20岁女子在上海地铁痛经晕倒，医生：背后原因还在进一步找

因痛经发作，20岁女子璇璇（化名）乘地铁时突然晕倒，随后被120送入医院急诊。

7月13日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从接诊这名女子的复旦大学附属妇产科医院获悉，起初，地铁工作人员以为是患者血糖低导致晕倒，但入院后医生评估，女子为痛经晕倒。

根据患者转述，过去她月经规则、无痛经，但近半年来，每次月经来潮第一天，下腹坠胀痛明显，有时还伴有恶心、呕吐。事发当日为6月28日早上，是她月经的第一天，早高峰的地铁里温度较低，车厢拥挤，她当时觉得浑身冷、下腹痛，还有点喘不过气，就倚在车门边的扶手上靠着，但不知怎么就失去意识晕倒了。

复旦大学附属妇产科医院普通妇科主任医师易晓芳表示，像璇璇这样的年轻女子，因为痛经晕倒被120送来的例子，医院急诊医护人员已经遇到多次了。事实上，痛经虽然不是“女人都要经历”的小事，但育龄期女性痛经实属常见现象，其患病率在16%-91%不等，而其中剧烈疼痛的占2%-29%，严重影响女性的日常生活。

复旦大学附属妇产科医院普通妇科主治医师陈云表示，痛经分为原发性和继发性痛经。原发性痛经没什么病因，和经期子宫内膜合成、释放前列腺素等有关，青少年和年轻女性更多见。继发性痛经，可在初潮后的任何时间发病，尤其是像璇璇那样“以前不痛经，后来才开始痛”的姑娘，一定要警惕。因为继发性痛经患者有特定的基础病因，比如生殖道畸形导致经血流出障碍、子宫内膜异位症、子宫腺肌病或子宫肌瘤等。并且，这类患者常有其它的临床特征，比如子宫增大、慢性盆腔痛、排便痛、性交痛等表现。而璇璇就属于继发性痛经，背后的原因目前还在进一步寻找中。

“痛经虽然影响女性日常工作生活及心理健康，但普遍存在重视不足、认识不充分，从而治疗不到位等情况。”易晓芳特别提醒，不管是原发性还是继发性痛经， 疼痛难忍的时候无需再忍，该吃药就吃药，常用的药有非甾体类抗炎药（比如布洛芬）、对乙酰氨基酚等，还有激素类避孕药（包括口服避孕药、孕激素类药物），这些都是通过减少月经和抑制排卵，降低前列腺素、血管加压素等缓解疼痛。

此外，上述2名医生指出，对于原发性痛经，主要以生活习惯改变、心理调整为主，严重可以选择药物治疗。而对于继发性痛经，要及时明确病因，对症治疗，比如严重的内异症患者可以选择手术治疗。

院方提醒，如果月经来潮感觉强烈不适，一定要注意休息，以防发生晕倒甚至更严重的后果。