肠道有癌，大便先知，6大信号预示大肠癌的来临

原创 小艺 有来医生

人生总结成5个字，无非就是“吃喝拉撒睡”。

而对于“拉”，很多人觉得难登大雅之堂，但是却不知大便是胃肠道的“晴雨表”，是癌症入侵的“信号灯”！

近来，62岁的王大爷，就诊时自述1个月前无明显诱因出现大便带血，由于一直存在痔疮，自以为是痔疮导致，所以没有过于担心。

在就诊前2周，王大爷发现便血不适症状加重了，且伴有大便次数增多、腹痛的症状，偶尔还会有恶心、嗳气、烧心等不适症状。

王大爷的家属比较担心，于是带其来医院门诊就诊。

医生为其进行肠镜检查，发现有结肠肿物和多发性结肠息肉。遂取病变组织送病理检查，并经综合检查后，确诊为乙状结肠癌。

乙状结肠癌是大肠癌（结直肠癌）的一种，大肠癌主要分为结肠癌和直肠癌。

大肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其死亡率极高，仅次于胃癌和食管癌。

发病率可高达40.8%，男性发病率高于女性，而41-51岁人群属于高发人群。

大肠癌的好发部位是直肠和乙状结肠，约占75%，其次为盲肠及升结肠，再其次为结肠肝曲、横结肠及结肠脾曲。

典型症状为大便形状改变(粪条变细)，出现血便、黏液便、腹泻、便秘、腹胀、腹痛。

如果有一天，你发现本来粗粗的大便，突然慢慢变成了细细的一条，而且还总感觉想排又排不干净，排便时伴有便血的症状时，就要高度警惕了，因为这种情况可能是肠癌的“信号灯”，建议及时就医进行肠镜检查。

目前来说，大肠癌的治疗仍然是以手术为主的综合治疗，一旦发现大肠癌要根据相应的部位进行相应的手术治疗。

早期大肠癌患者，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除，大部分病人是可以彻底治愈。

中晚期大肠癌患者，手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情。

所以说，早发现、早诊断、早治疗，是预防大肠癌和治愈大肠癌的关键！

而肠癌的治疗效果与发现的早晚有着直接的关系，早期大肠癌切除后5年成活率可达90%-95%，而晚期大肠癌的术后5年成活率则低于20%，所以，大肠癌的早期发现就显得非常重要。

那么，大肠癌早期会发出哪些求救信号？

01

便血

大肠癌最常见的早期症状之一是在大便中发现鲜红色的血迹。

由于粪便经常与肿瘤发生接触和摩擦，可能会出现便血，伴随感染还会出现脓血便。

需要注意的是，便血不一定都是红色的，也有可能出现黑色、紫色等颜色，有一些黏稠的大便中也有可能会出现便血现象。

如果病变距肛门较近，其血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离。

只在出血量较多时，才可见大便呈棕红色、果酱样。

右半结肠癌病人中肉眼可见的便血者占36.5%。

划重点，凡是便中带血者，且持续出现，逐渐增多，就具有诊断价值。

切莫当做“内痔”或“痢疾”对待，这在临床上误诊病例中屡见不鲜。

02

大便习惯改变

如果突然之间，大便的习惯出现了变化，所排的大便出现了不规则的形状，或者出现黏稠状，那么就说明大便已经出现了异常现象，很可能是大肠癌的早期表现。

由于癌细胞扩散，癌组织肿物的生长，会刺激肠道引起胃肠蠕动加快，可能出现排便增多，较重者出现腹泻、排便不尽感。

直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。

而且如果癌肿突出向直肠腔内生长，导致肠腔相对狭窄，则排出的大便往往变细、变形，可呈扁形，有时变形的大便上附着一些血丝。

03

体重减轻

患者罹患大肠癌后，由于癌细胞侵入身体组织会引发胃口不佳，食欲不振。

若长期进食减少，导致身体所需的营养无法得到及时补充，或肿瘤转移而使体重逐渐减轻。

尤其是中老年人，如果突然无原因的食欲不振、乏力、消瘦者，应及时就医，做进一步检查。

04

贫血

贫血是大肠癌的一个早期症状，需要注意的是贫血症状不是突然出现的，慢性的贫血症状不易被察觉，早期治疗的时机就是在忽视中被耽误的。

尤其是，右半结肠癌患者贫血较为显着。

随着癌肿部位的不断破裂出血，患者可能会引起贫血后，出现口唇、甲床、睑结膜苍白，以及头晕、无力等症状。

05

腹痛

大肠癌早期，患者会伴有腹部不适感，如腹部疼痛，有下坠感等。

可以出现间歇性腹部的疼痛，尤其是在大便的前后，大肠癌引起的腹痛，多数情况一旦出现了腹痛，往往是肠道的梗阻，或者是不完全性的肠道梗阻，如果进一步加重，完全堵塞了肠子，疼痛会逐渐加重。

腹痛往往通过排便，或者是排气以后，会有轻度的缓解。

部分患者还可以在腹部触及肿块，多见于右侧，大小不一，比较坚硬，可能会有按压痛。

06

腹泻与便秘交替出现

大肠癌患者另一个非常显著的特点，就是会出现拉肚子的现象，而且这种拉肚子是与便秘现象交替出现的。

这主要是因为大肠内的肿瘤变大时，瘤体会压迫或加剧肠堵塞，从而出现便秘的现象。

医生提醒：这5类人要做大肠癌早期筛查！

1

有家族肠癌遗传病史的人群

家庭中有直系亲属患过大肠癌者，则其一生中患此病的危险性比其他人要高出8倍之多。

大约1/4的大肠癌患者有该病的家族患病史。

2

结肠息肉患者

大部分大肠癌是从结肠息肉发展而来，息肉多是发病于青春期，40岁以后可发生癌变。

其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，癌变机会约为25%；管状腺瘤样息肉癌变率为1%-5%。

3

高龄人群

大肠癌患者大部分都在50岁以上，随着年龄的增加，各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长，故大肠癌的发病年龄也较高，也有一部分患者发病年龄较早。

4

炎性肠病患者

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加大肠癌的发病机会，他们患大肠癌的危险性是常人的30倍。

5

吸烟、饮酒人群

研究表明，吸烟者比非吸烟者罹患大肠癌的风险更高。

有大肠癌、大肠息肉家族史的人每日摄入酒精大于等于30克，将增加罹患大肠癌的风险。

大肠癌早期筛查的方法

1.无创筛查：粪便潜血试验、粪便免疫化学试验和粪便脱氧核糖核酸试验。

2.侵入性筛查：肛门指检和结肠镜检查。结肠镜检查可以对发现的可疑病变进行病理活检，并在显微镜下确定是否有恶性变化或癌细胞，这是大肠癌筛查的金标准。

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