- +1
【科普】区九亭医院药师带您聊聊便秘那些事儿
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/258/792/607.jpg)
聊聊便秘那些事儿
便秘的临床定义
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/258/792/608.jpg)
便秘是一种(组)症状,表现为排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便。排便次数减少指每周排便少于3次。慢性便秘的病程至少为6个月。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/258/792/609.jpg)
便秘的非手术治疗
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/258/792/611.jpg)
1:调整生活方式
便秘的基础治疗是调整生活方式:合理膳食(增加膳食纤维25~35g/d)、多饮水(1.5~2.0L/d)、适度运动、建立良好的排便习惯。便秘经过4~8周的基础治疗无效,可根据病情轻重及便秘类型选择药物。
2:药物治疗
轻、中度便秘患者,可选用容积性或渗透性泻药,必要时联合使用;重度便秘患者经容积性和渗透性药物治疗无效时,可联合选用促动力药或促分泌药、益生菌等。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/258/792/614.jpg)
便秘常用的治疗药物
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/258/792/617.jpg)
1.容积性泻药
肠道内不吸收,通过滞留粪便中的水分,增加粪便含水量和粪便体积,使粪便变松软,易于排出,主要用于轻度便秘,服药时应补充足够的液体。
常用药物:欧车前、麦麸、聚卡波非钙等,此类药物亲水性高,具有很强吸附锁住水分的作用。
2. 渗透性泻药
口服后可在肠内形成高渗状态吸收水分,同时阻止肠道吸收水分,致使粪便体积增加,促进肠蠕动,引起排便。
常用代表药物:聚乙二醇、不被吸收的糖类(如乳果糖)、盐类泻药(如硫酸镁)等。注意:过量应用盐类泻药可引起电解质紊乱,老年人和肾功能减退者应慎用。
3.刺激性泻药
主要通过刺激结肠黏膜中的感觉神经末梢,增强结肠动力,并刺激肠道分泌,从而促进排便,其作用强而迅速,可引起腹痛。
常用代表药物:比沙可啶、蒽醌类、蓖麻油等。
4.润滑性泻药
具有软化粪便、润滑肠壁的作用而使粪便易排出。
常用代表药物:甘油、液体石蜡、多库酯钠及其他植物油等。
5.促动力药
作用于肠神经末梢,释放运动性神经递质、拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌,增加肠道动力,对慢传输型便秘有较好的疗效。
常用代表药物:莫沙必利、普芦卡必利等。
6.促分泌药
促进肠液分泌,增加自发排便次数。
常用代表药物:利那洛肽、鲁比前列酮等。
7.微生态制剂
通过调节肠道菌群失衡,促进肠道蠕动和胃肠动力恢复改善便秘症状。推荐作为慢性便秘的长期辅助用药。
常用益生菌代表药物:双歧杆菌、乳杆菌、枯草杆菌等。服用益生菌制剂避免与抗菌药同服。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/258/792/630.jpg)
特殊人群用药选择
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/258/792/634.jpg)
1.老年人
老年人便秘主要与缺乏运动、因病服用相关药物有关,治疗手段主要为改变生活方式、尽量停用致便秘的药物。容积性、渗透性泻药为首选,严重者可短期适量应用刺激性泻药。
2.妊娠妇女
适当运动、多饮水、增加膳食纤维为主要治疗措施,可选用安全性好的乳果糖、聚乙二醇、容积性泻药。
3.儿童
基础治疗包括家庭教育、合理饮食和排便习惯训练,对于粪便嵌塞者,可选用开塞露或温生理盐水灌肠。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/258/792/640.jpg)
原标题:《【科普】区九亭医院药师带您聊聊便秘那些事儿》
本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布,仅代表该作者或机构观点,不代表澎湃新闻的观点或立场,澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问http://renzheng.thepaper.cn。
![](/_next/static/media/pp_report.644295c3.png)
![](/_next/static/media/logo_caixun.cd299678.png)
![](/_next/static/media/logo_104x44_tianzi_white@2x.b88d1296.png)
![](/_next/static/media/logo_rebang.f9ee1ca1.png)
- 报料热线: 021-962866
- 报料邮箱: news@thepaper.cn
互联网新闻信息服务许可证:31120170006
增值电信业务经营许可证:沪B2-2017116
© 2014-2024 上海东方报业有限公司