警惕腹型肥胖

夏天到了，清凉衣着让囤积了一个冬天的“救生圈”无所遁形。更可怕的是，这个部位的脂肪还十分顽固，简单的运动、饮食控制往往收效甚微。就这样“躺平”？别放弃，看完这篇文章，你会发现，还是可以 “再抢救一下”！

“救生圈”不仅仅影响美观

警惕腹型肥胖！

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腹型肥胖又称向心性肥胖、躯干肥胖、中广型肥胖，俗称肚腩赘肉，常常表现为“救生圈”、“啤酒肚”，泛指囤积在腰腹部的脂肪组织。在中国，腹型肥胖人群的比例比全身肥胖的要高的多。近期一项超过270万人的流行病学调查显示，中国女性的腹型肥胖率在32.7%（全身肥胖率14.4%），而男性的腹型肥胖率在36.6%（全身肥胖率16%） [1]。

腰围是一种评估腹部肥胖的简单方法，易于标准化和临床应用。腰围与全因和心血管死亡率密切相关，无论是否调整BMI[2]。一项涉及72个人群队列的研究发现，腰围每增加10厘米，全因死亡风险增加11% [3]。腹型肥胖一般定义为女性腰围≥85厘米（2.55尺），男性腰围≥90厘米（2.7尺）；全身肥胖一般定义为体重指数（BMI）≥28 kg/m2。另有研究指出，如果身体“横着长”，腰围超过身高的一半，就有可能存在血脂异常和高血糖等代谢问题，心血管病风险也较高[4]。我们日常在测量腰围时，要注意保持水平站立位，测量肚脐上方1 cm处水平面的腹部周径，这才是符合腰围定义的测量方法。

腹型肥胖者患肥胖并发症（高血压、糖尿病、脂肪肝、卒中等）的风险比全身肥胖者更高 [5]。腹型肥胖常常与内脏脂肪堆积有关，内脏脂肪主要存在于腹腔内，如肝、胰、胃、肠道等器官的周围和内部，过多的内脏脂肪进入消化系统时，会对肝脏等器官造成损害，引发脂肪肝，还会扰乱新陈代谢，引发糖尿病等，这使得腹部肥胖成为代谢性综合征的主要风险因素之一。

改善腹型肥胖

你可以从这几个方向入手！

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看了腹型肥胖的风险，是不是发现，减掉小肚子，不仅仅是为了美观，更是为了全身性的健康。那么我们该怎么做呢？首先还是从生活及行为方式的调整开始。

01

运动

“迈开腿”

《肥胖症基层诊疗指南》指出，长期规律运动有利于减轻腹型肥胖，控制血压，进而降低心血管疾病风险[7]。美国心脏协会发表肥胖与心血管病科学声明指出，减少腹部肥胖最有益的体育活动是有氧运动，力量锻炼的效果不明确。

同样，高强度的运动并非总是优于中等强度运动。甚至3个月的步行，也可以明显减少内脏脂肪[4]。

值得提醒的是，较高强度的运动一定要在专业人员的指导下进行，同时在运动前需进行必要的评估，尤其是心肺功能和运动功能的医学评估（如运动负荷试验等）。

02

饮食

“管住嘴”

合理的减脂膳食应在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量，这点已经属于“老生常谈”了。值得注意的是，减重减脂的朋友们常常会掉入“减碳水”的误区。碳水化合物作为人体必需的重要营养元素，“减碳水”并能不吃碳水化合物，同时，也要强调复杂的碳水化合物（水果、蔬菜和全谷物）的摄入。

复杂的碳水化合物，其中不能被人体自身消化利用的，被称为膳食纤维。膳食纤维作为目前越来越受到重视的“第七大营养素”，大量研究也发现，其摄入量的增加有助于降低腹型肥胖的发生率以及内脏脂肪的积累 [10-11]。其作用的机制之一与身体慢性炎症的改善有关。

膳食纤维拯救“救生圈”

多元、谷物基更加有效！

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2022年3月，一项美国哥伦比亚大学学者发表在《JAMA Network Open》上的新研究表明，较高水平膳食纤维摄入量，特别是谷物来源膳食纤维，与较低的炎症水平以及心血管病风险降低有关 [13]。同时，一项动物实验发现，包含糖链长短不一的多种复杂碳水化合物的组合物可产生协同作用，更好维护肠道菌群稳态，并保障宿主健康[14]。

纤元力正是一种主要膳食纤维成分为谷物基的，包含了多元复杂膳食纤维的高纤复配粉。在纤元力一项针对肥胖糖代谢异常人群的临床干预研究（临床注册号：ChiCTR-INR-17011752）中发现，每日补充70g多元膳食纤维（纤元力原始配方），三个月后，志愿者体重指数平均降低6.6%，腰围平均降低7.6%。，而服用二甲双胍的对照组体重指数没有明显变化。同时，服用高膳食纤维饮食的志愿者躯干脂肪率平均降低 20.5%，降低率为二甲双胍组的4.5倍。

纤元力最新临床研究（临床注册号：ChiCTR2200066014）发现，对于肥胖成人，每日饮食增加45g多元膳食纤维（纤元力），能够显著降低体重（三个月平均降低5.25%, 4.02kg）以及腰围（三个月平均降低3.80%, 3.6cm）。

在以上的两个研究中，都没有对志愿者们的其它饮食进行过多干预，同时，也没有加入运动干预。

这个夏天，让我们一起调整自己的饮食，增加每日的谷物基、多元膳食纤维摄入，甩掉“救生圈”！誓死捍卫我们的“纤纤”细腰！

在种类繁多的减重产品中，建议选择多麸高纤谷物复配粉，认准纤元力，科研成果转化产品，瘦腰减重别迷茫！

参考文献

[1] Mu L, Liu J, Zhou G, et al. Obesity Prevalence and Risks Among Chinese Adults: Findings From the China PEACE Million Persons Project, 2014-2018. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2021;14(6):e007292. doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.120.007292

[2] Ross R, Neeland IJ, Yamashita S, et al. Waist circumference as a vital sign in clinical practice: a Consensus Statement from the IAS and ICCR Working Group on Visceral Obesity. Nat Rev Endocrinol. 2020;16(3):177-189. doi:10.1038/s41574-019-0310-7

[3] Jayedi A, Soltani S, Zargar MS, Khan TA, Shab-Bidar S. Central fatness and risk of all cause mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of 72 prospective cohort studies. BMJ. 2020;370:m3324. Published 2020 Sep 23. doi:10.1136/bmj.m3324

[4] Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, et al. Obesity and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021;143(21):e984-e1010. doi:10.1161/CIR.0000000000000973

[5] Janssen I, Katzmarzyk PT, Ross R. Waist circumference and not body mass index explains obesity-related health risk. Am J Clin Nutr. 2004;79(3):379-384. doi:10.1093/ajcn/79.3.379

[6] 中国心血管病风险评估和管理指南编写联合委员会.中国心血管病风险评估和管理指南[J].中华预防医学杂志, 2019, 53(1):23.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2019.01.004.

[7] 李红,祝塔珠.肥胖症基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志, 2020(2):95-101.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2020.02.002.

[8] Mambrini SP, Menichetti F, Ravella S, et al. Ultra-Processed Food Consumption and Incidence of Obesity and Cardiometabolic Risk Factors in Adults: A Systematic Review of Prospective Studies. Nutrients. 2023;15(11):2583. Published 2023 May 31. doi:10.3390/nu15112583

[9] Smith KJ, McNaughton SA, Gall SL, Blizzard L, Dwyer T, Venn AJ. Takeaway food consumption and its associations with diet quality and abdominal obesity: a cross-sectional study of young adults. Int J Behav Nutr Phys Act. 2009;6:29. Published 2009 May 28. doi:10.1186/1479-5868-6-29

[10] Davis JN, Alexander KE, Ventura EE, Toledo-Corral CM, Goran MI. Inverse relation between dietary fiber intake and visceral adiposity in overweight Latino youth. Am J Clin Nutr. 2009;90(5):1160-1166. doi:10.3945/ajcn.2009.28133

[11] Zamanillo-Campos R, Chaplin A, Romaguera D, et al. Longitudinal association of dietary carbohydrate quality with visceral fat deposition and other adiposity indicators. Clin Nutr. 2022;41(10):2264-2274. doi:10.1016/j.clnu.2022.08.008

[12] Fontana L, Eagon JC, Trujillo ME, Scherer PE, Klein S. Visceral fat adipokine secretion is associated with systemic inflammation in obese humans. Diabetes. 2007 Apr;56(4):1010-3. doi: 10.2337/db06-1656. Epub 2007 Feb 7. PMID: 17287468.

[13] Shivakoti R, Biggs ML, Djoussé L, et al. Intake and Sources of Dietary Fiber, Inflammation, and Cardiovascular Disease in Older US Adults. JAMA Netw Open. 2022;5(3):e225012. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2022.5012

[14] Cheng W, Lu J, Li B, et al. Effect of Functional Oligosaccharides and Ordinary Dietary Fiber on Intestinal Microbiota Diversity. Front Microbiol. 2017;8:1750. Published 2017 Sep 20. doi:10.3389/fmicb.2017.01750

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