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这个“健康杀手”很可怕，它和饮食有啥关系？

2023-06-25 08:22

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

要是我告诉你，有个“全球头号杀手”，每两秒就杀死一名七十岁以下的人，你相信吗？你害怕吗？你可能会质疑，怎么可能，都教授你在骗人吧，可是我告诉你，这个杀手全名叫慢性非传染性疾病，其实它就潜伏在你的身边，这就是慢病。这下，你会不会害怕？

慢性非传染性疾病简称“慢性疾病”或“慢病”，指一类病因复杂、病程长、迁延不愈的疾病，多以恶性肿瘤、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等为代表。慢病是“全球头号杀手”，每两秒钟就有1名70岁以下的人死于慢病。现实生活中“谈癌色变”者大有人在，减少肿瘤发生的所有措施，大家都非常关注。今天从一篇文献说起，聊聊饮食与肿瘤的关系。

说起来吃，咱们中国人最懂得美食，但是你吃的是否健康，这个问题我们还必须要尊重科学，多多学习。

研究称健康饮食可能是

降低慢病风险的潜在措施

健康饮食可能是降低慢病风险的潜在措施，近日，《自然-医学》（Nature Medicine）发表了一项来自复旦大学、哈佛大学等研究机构的成果，表明保持健康的饮食模式与降低慢病风险有关，8种饮食模式中，低胰岛素饮食、低炎症饮食、降低糖尿病风险饮食更有可能降低各种慢病风险。这项研究通过对近20万人长达32年的随访数据[来自卫生专业人员随访研究（HPFS）、护士健康研究（NHS）和NHS Ⅱ的3个队列]，评估了8种饮食模式与主要慢病[主要心血管疾病（如冠心病、卒中等）、2型糖尿病和癌症]的关联性。

8种饮食模式

有什么好处？

得舒饮食（DASH）

来自于1997年美国的一项大型高血压防治计划，是一种能够降低血压的饮食模式。主张低脂、低盐、低糖的营养均衡饮食，以精肉、家禽、鱼类作为主要的蛋白质来源，并适当摄入蔬果、乳制品、谷物、豆制品、坚果、少量的脂肪和甜食，建议饮用低脂牛奶、不吃或少吃肥肉。

地中海饮食（AMED）

蔬菜和水果占据地中海饮食中重要的位置，除此之外包括橄榄油、全谷物主食和豆类制品，每周至少两次鱼和海鲜类食品，适量的红葡萄酒和水，但要限制甜食和红肉。

低胰岛素饮食（rEDIH）

高胰岛素血症与2型糖尿病、心血管疾病和癌症有关。低胰岛素饮食是在日常的饮食中避开一些导致胰岛素分泌过多的食物，按照食谱进入启动燃烧脂肪的入门阶段。如果想慢慢来，可以在通常的饮食中避开一些导致胰岛素分泌过多的食物，主要是含碳水化合物高的食物。

低炎症饮食（rEDIP）

慢性炎症是指各种细胞因子在压力或应激状态下，过量产生的低度慢性炎症。下列食物因含有不同的有效成分，以不同机制清除体内自由基，具有抗氧化和抑制炎症作用。如鱼肉和坚果类富含ω-3脂肪酸；三文鱼、沙丁鱼、鳕鱼、核桃、奇亚籽、亚麻籽和新鲜蔬菜水果中富含各种维生素和膳食纤维；全谷物食物富含膳食纤维及各种活性物质；糙米、燕麦、玉米荞麦、高粱、小麦含有丰富的花青素；蔓越莓、草莓、葡萄、桑葚富含儿茶素；绿茶、乌龙茶、白茶、黄茶、生普洱、茉莉茶以及一些调味品某些天然的调味品里含有姜黄素、多酚生姜、大蒜、黑胡椒辣椒、肉桂、迷迭香等。

世界癌症研究基金会/美国癌症研究所饮食（WCRF/AICR）

世界癌症研究基金会/美国癌症研究所提出饮食、营养和运动在预防癌症方面的作用。

健康植物性饮食（hPDI）

强调以自然植物源性食物为主，少量摄入动物源性食物。

降低糖尿病风险饮食（DRRD）

增加谷物纤维、咖啡、水果和坚果摄入量，降低红肉、加工肉类、含糖饮料等。

2010替代健康饮食（AHEI-2010）

基于慢病预测开发的饮食模式，强调多吃蔬菜、水果、全谷物、坚果/豆类、ω-3脂肪酸、多不饱和脂肪酸，不鼓励吃含糖饮料和果汁、红肉和加工肉类、钠和反式脂肪酸，可适当摄入酒精。

结果

值得我们参考

在与主要慢病风险呈负相关的饮食中，如果按照对食物的依从性由高到低排位，依次为低胰岛素饮食、低炎症饮食、降低糖尿病风险饮食、2010替代健康饮食、地中海饮食、健康植物性饮食、得舒饮食，且以前三种饮食模式关联性最强。我们可以简单理解为保持这7种饮食，罹患慢病风险更低。世界癌症研究基金会/美国癌症研究所饮食与慢病无相关性。

2型糖尿病与饮食模式相关性最强，特别是低胰岛素饮食、低炎症饮食、降低糖尿病风险饮食，提示这些饮食模式与胰岛素抵抗和2型糖尿病的病理生理之间可能存在联系。这三种饮食模式同样也与心血管疾病结局强相关，主要影响冠心病和卒中。

受试者接受高依从性的低胰岛素饮食、低炎症饮食或降低糖尿病风险饮食，发生所有类型癌症、肥胖相关癌症、吸烟相关癌症的风险有所降低。而世界癌症研究基金会/美国癌症研究所饮食与2型糖尿病风险呈正相关，但与冠心病、卒中、肥胖和吸烟相关癌症无关，提示癌症致癌原因多种多样，如吸烟、肥胖、缺少运动等，部分癌症（如结直肠癌）可能与饮食有关，部分则无关。考虑到癌症的异质性，仅根据现有研究来看，若单依靠饮食模式估计也就降低10%左右的患癌风险。

具体食物方面：咖啡、全谷物与慢病呈负相关，即这些食物吃得越多，罹患慢病风险越低；加工肉类、红肉、炸薯条、高能量饮料和鸡蛋与慢病呈正相关，即这些食物吃得越多，罹患慢病风险越高。饮食的代谢效应是累积发生的，反映的是整体饮食，而不是某几种食物占主导影响，或是单个食物的累加。按照年龄、体质指数（BMI）、性别、吸烟状况、饮酒等定义不同的亚组，结果显示各亚组的饮食模式与慢病风险存在相关性，特别是年轻、超重或肥胖、女性等人群的饮食模式与慢病风险负相关性更强。

健康饮食

确实很重要

坚持健康饮食与慢病风险降低有关，特别是低胰岛素饮食、低炎症饮食、降低糖尿病风险饮食值得推荐。制定成人膳食指南的目的是提供与食物相关的选择和建议，来满足人体的营养需求，帮助预防与饮食相关的慢病，而慢病的病理生理过程离不开脂质、血压、血糖、胰岛素血症和炎症等因素。未来继续探索饮食和整体健康之间更具体的关联机制仍然在路上。