医案分享|国兰琴：针灸调治睡眠障碍

作者：上海徐浦中医医院  国兰琴

失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。失眠是现代社会快节奏生活的一种“产物”，常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等。作为一种普遍而严重的睡眠障碍，不仅让人无法享受充足的休息，更给身心健康带来了巨大的负担，所以及时就医诊治就显得颇为重要。

医案分享：

2016年10月25日，钟先生，约60多岁，因睡眠差来就诊。自诉30年前家附近的商铺夜晚嘈杂声影响其睡眠，于是引发好久的争执，随后睡眠越来越差，后已搬家，居住环境安静了依然睡不着。现几乎彻夜不眠，有时只能睡片刻，平素易焦虑烦躁，时有心慌，以前患过心肌炎，有高血压病史。口苦，咽干，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉弦细。

治以疏肝解郁、滋阴安神，针刺、拔罐、埋针、中药结合治疗。主穴取百会、内关、神门、三阴交、太溪、太冲等穴。每周针灸3次，约隔日治疗，10次为1个疗程。中药方剂柴胡疏肝散、黄连阿胶汤加减。

2016年11月26日，自感心里较前安静，偶一天能睡得好点，心慌改善。

2016年12月24日，比以前睡眠时间长些，睡得实一些，口苦、咽干改善。

2017年1月14日，最近睡眠不好时有反复，但已自行停西药1周余，偶左胸心区疼痛，睡不好焦虑，舌淡苔白微腻，有口气，大便偏湿，脉弦滑。

2017年2月15日，近日睡眠改善，有时能睡5小时，心脏舒适。舌淡苔白腻减轻，脉弦略滑。

2017年2月25日，自诉最近睡眠挺好的。又巩固治疗约2个疗程，睡眠已正常，伴随的不适症状亦消失或改善。

嘱其：劳逸结合，进行适当的体育锻炼，多去公园有花草树木的地方散步。调畅情志，心平气和。晚餐清淡，不易过饱，睡前泡泡脚。